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吞咽受阻 呼吸困難 別讓會厭囊腫一病“封喉”

發(fā)布時間:

2024-12-31 09:22

閱讀量:

       會厭是駐守咽喉部重要門戶,富含粘液腺,易受到外界病毒、細菌侵害,眾多咽喉部疾病由此而來,會厭囊腫就是其中常見的一種。

       65歲的患者徐先生1年前因急性闌尾炎行全麻插管手術(shù)時發(fā)現(xiàn)會厭腫物,未進行治療。半年來感覺吞咽喉部異物感加重,進食有食物卡喉,出現(xiàn)夜間憋氣等情況。來到青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團本部耳鼻喉科就診檢查,發(fā)現(xiàn)患者會厭舌面偏左側(cè)淡黃色表面光滑腫物,診斷為會厭囊腫。

       完善相關(guān)檢查后,耳鼻喉科朱曉寧主任團隊充分評估患者房顫、冠心病情況后,在全麻下為患者行會厭囊腫切除?;颊咝g(shù)后第二天順利出院。術(shù)后第1周復(fù)查白膜形成良好,均勻潔凈,患者呼吸、進食無異常。

       專家介紹,會厭位于舌根后方,呈葉片狀,由軟骨被覆黏膜形成,在舌根之間形成左右對稱的凹窩,其下方是喉的入口。

       會厭是呼吸道的門戶,當吸氣時,會厭軟骨向上抬起打開的時候,空氣從鼻腔經(jīng)會厭進入氣道;當吞咽時,喉體上抬、會厭軟骨向下、聲門閉合從而關(guān)閉喉口,食物可以順利進入食管,避免誤入氣道引起嗆咳等。

會厭囊腫的病因及表現(xiàn)

 
 

會厭囊腫是發(fā)生在會厭黏膜下的囊腫,屬于喉囊腫的特殊類型。多發(fā)生于會厭谷、 會厭舌面和會厭游離緣。常由于慢性炎癥、喉咽反流、機械刺激和創(chuàng)傷等,引起黏液腺管受阻,腺內(nèi)分泌物潴留所致。部分也可因為先天發(fā)育畸形導(dǎo)致。

成人一般多無癥狀或僅有輕微咽部不適、異物感,常在電子喉鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。嬰幼兒可有呼吸困難、面色青紫等喉梗阻的表現(xiàn),需要緊急處理。

會厭囊腫的危害

 
 

會厭囊腫如果沒有出現(xiàn)癥狀的話可以不用太擔心。

如果持續(xù)增大或合并感染可能會產(chǎn)生以下后果:

1.呼吸困難

會厭對下呼吸道有很好的保護作用,如果這個部位出現(xiàn)囊腫的話,患者會出現(xiàn)咽喉異物感,嚴重時甚至因為囊腫遮擋喉入口或下壓會厭會出現(xiàn)呼吸費力的癥狀。

2.影響進食

當會厭囊腫發(fā)展到一定程度后會出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽困難,無法正常飲食甚至會出現(xiàn)嘔吐、張口流涎、刺激性咳嗽等癥狀。

3.合并感染致嚴重并發(fā)癥

會厭囊腫合并感染后可致會厭迅速高度腫脹,呼吸困難甚至窒息,發(fā)病后會伴有寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、精神萎靡等情況。嚴重影響患者的學(xué)習、工作和生活,甚至危及生命。

會厭囊腫一定要手術(shù)嗎?

 
 

是否手術(shù)主要看癥狀和囊腫大?。簩^小的會厭囊腫,若無不適癥狀時可暫不做處理,但是要經(jīng)常體檢、密切觀察,預(yù)防感染。如有反復(fù)合并感染情況,應(yīng)于感染控制后盡早手術(shù)。

對較大的會厭囊腫囊腫,引起不適癥狀時需及早行手術(shù)切除。手術(shù)的關(guān)鍵是徹底切除囊壁,此處血運豐富,注意嚴密止血。

目前科室采用支撐喉鏡結(jié)合可視麻醉喉鏡的手術(shù)方式,能夠很好的暴露術(shù)腔,同時應(yīng)用低溫等離子消融,可以集切割、打孔、消融、剝離、止血、沖洗、吸引等多功能于一體,而且刀柄可以塑形至不同的角度,以適應(yīng)手術(shù)需要,取得很好的手術(shù)療效。

愿景

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門診服務(wù)臺電話:0532-83777856(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)

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