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病毒感染誘發(fā)急性腎損傷 出現(xiàn)這些癥狀不得不防!

發(fā)布時間:

2023-02-21 16:38

閱讀量:

       新冠病毒感染后,很多患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能異常,引起急性腎損傷。急性腎損傷普遍存在,但卻往往被忽略。這是一種可致死的并發(fā)癥,同時又是可預(yù)防、可治愈的并發(fā)癥。海慈醫(yī)療集團本部腎病科副主任孫響波介紹,慎用腎毒性的藥物,提高早期診治水平,重視一級預(yù)防。

       患者姜先生半月前新冠感染后出現(xiàn)發(fā)熱伴少尿,自行多次口服退燒藥及多種抗生素治療,病情逐漸加重,后出現(xiàn)周身浮腫、意識恍惚。尿量每日約200ml,查腎功能血肌酐445umol/L。為了解決患者的腎臟問題,集團腎病科急性腎損傷亞專業(yè)組對患者進行了病情評估,制定了中西醫(yī)并重診療方案,包括抗感染、抗病毒、抗凝、利尿、改善腎臟微循環(huán)的西醫(yī)治療方案及清熱解毒、瀉熱逐水、活血化瘀、通腑瀉濁的中醫(yī)治療方案。治療一周后,患者尿量恢復(fù)正常,腎功能血肌酐下降至220umol/L,患者腎功能已恢復(fù)正常。

       專家介紹,新冠病毒感染引起的腎功能損害的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、少尿和急性腎損傷,腎功能變化往往由于其它器官的急劇惡化而被低估甚至忽略。新冠感染導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病機制包括病毒的直接作用、細胞因子風暴、器官串擾、補體激活、ACE2表達下調(diào),病理學(xué)表現(xiàn)急性腎小管損傷、塌陷性腎小球病、血栓性微血管病。目前缺乏特異性的治療,中西醫(yī)并重體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢,治療過程中要注意優(yōu)化血流動力學(xué)和容量狀態(tài),避免應(yīng)用腎毒性藥物,監(jiān)測血肌酐和尿量,必要時進行腎臟替代治療。

       集團腎病科急性腎損傷亞專業(yè),中西醫(yī)并重治療急性腎損傷,依托腎病科腎臟替代治療技術(shù)(血液透析、血液濾過、血漿灌流、持續(xù)性的腎臟替代治療、腹膜透析)、腎穿刺活檢術(shù)等核心技術(shù)及中藥口服、保留灌腸、耳穴壓豆、特色艾灸、穴位埋線、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,根據(jù)患者具體情況,采用病因治療、對癥治療、支持治療、替代治療和中醫(yī)中藥治療相結(jié)合的治療模式,充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢,從整體觀出發(fā),通過補腎健脾而強身健體;通過活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),改善腎組織的缺血、缺氧;通過清熱解毒、清腐降濁,減輕腎臟的病理改變和功能障礙。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號

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