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大病救助政策
根據(jù)青島市人力資源和社會(huì)保障局(青人社發(fā)〔2012〕58號(hào))通知,自2012年7月1日起凡參加本市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的患者,在已享有正常的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇基礎(chǔ)上享有大病醫(yī)療救助待遇。其中,低保和低保邊緣家庭參保患者將有民政信息管理系統(tǒng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的家庭人員信息自動(dòng)準(zhǔn)入,實(shí)施民政救助。
大病救助的待遇標(biāo)準(zhǔn):
1、特藥、特材救助:按最高費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的70%給予救助。
2、特病救助:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用超過(guò)3000元的,按超過(guò)部分的70%給予救助,年度救助額不超過(guò)10萬(wàn)元。
3、“范圍外”大額救助:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員因治療必需發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外的費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元(低保和低保邊緣家庭成員不設(shè)上述起付線),按超過(guò)部分的60%比例給予救助,救助額不超過(guò)10萬(wàn)元。
4、“范圍內(nèi)”大額救助:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的,按超過(guò)部分的70%給予救助,不設(shè)救助封頂線。
5、超限救助:一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,已超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額的,按超過(guò)部分的90%給予救助,年度救助額不超過(guò)20萬(wàn)元。(醫(yī)保辦)

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