日前，感覺(jué)右側(cè)乳房不適的患者王女士來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)普外二科就診，普外二科主任刁其先接診后問(wèn)病史、查體，乳腺彩超檢查顯示患者乳腺增生，醫(yī)生建議患者進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。對(duì)此王女士感到困惑，有必要再做乳腺鉬靶嗎？醫(yī)生解釋說(shuō)，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右乳的外上腺體比左邊對(duì)應(yīng)的部分增厚，不對(duì)稱(chēng)，需要進(jìn)行鉬靶檢查進(jìn)一步明確。經(jīng)檢查，患者右乳多發(fā)砂礫樣鈣化，病理化驗(yàn)為早期乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，刁其先主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施手術(shù)，及時(shí)解除了患者的病痛。

       乳腺疾病多發(fā)于成年女性，其中乳腺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，常用的輔助檢查方式就是超聲和鉬靶。經(jīng)常會(huì)有患者咨詢(xún)這兩種檢查方式有什么區(qū)別？進(jìn)行乳腺檢查時(shí)應(yīng)該選擇哪種方式更好呢？

       刁其先主任介紹，乳腺超聲是利用超聲波回聲原理，分析乳腺、腋窩組織聲像特點(diǎn)及血流信號(hào)等，能夠反映乳腺病變大小、位置、形態(tài)、邊界及回聲等，對(duì)于形成腫塊的乳房病變彩超有優(yōu)勢(shì)。超聲檢查使用范圍廣，無(wú)特殊要求，無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，作為復(fù)診手段可重復(fù)性高。在青春期、哺乳期、孕期都可以檢查。在臨床上，對(duì)于診斷各種乳腺良性疾病，彩超有著當(dāng)仁不讓的優(yōu)勢(shì)，比如乳腺增生、乳腺囊性增生癥、急性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、男性乳腺發(fā)育、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等等。

       乳腺鉬靶檢查全稱(chēng)乳腺鉬靶X線檢查，是利用射線穿透乳腺組織，從而對(duì)乳腺內(nèi)部組織進(jìn)行探測(cè)。乳腺鉬靶每側(cè)乳腺需要拍攝兩個(gè)體位，分別為軸位以及斜位。乳腺鉬靶有以下優(yōu)點(diǎn)：1.鉬靶對(duì)微鈣化（砂礫樣、點(diǎn)簇狀）非常敏感，因此對(duì)乳腺非腫塊型病變的惡性的檢出有優(yōu)越性，尤其對(duì)還沒(méi)有形成結(jié)節(jié)的早期乳腺癌的診斷非常有價(jià)值。2.對(duì)于一些超聲不顯示的鈣化型病灶的切除可以選擇鉬靶下定位切除病變。鉬靶的缺點(diǎn)：1.有少量電離輻射且需要擠壓乳房，在孕期、哺乳期、經(jīng)期不能檢查。2.對(duì)于下列患者，乳房體積偏小的，腫塊靠近胸壁的，致密型的乳房的，鉬靶存在成像不全，容易出現(xiàn)漏診。

       對(duì)于乳腺超聲和鉬靶這兩種檢查方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史以及查體情況做出初步診斷并推薦適合的輔助檢查，如若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，兩種檢查方式需相互結(jié)合才可彌補(bǔ)不足，發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)，讓乳腺癌無(wú)處遁形。鉬靶和彩超檢查是乳腺輔助檢查的“黃金搭檔”。

       專(zhuān)家建議，40歲以上的女性每年進(jìn)行一次常規(guī)乳腺彩超、鉬靶X線檢查，鉬靶檢查一般每年不能超過(guò)兩次。有相應(yīng)癥狀的患者或乳腺癌高危人群35歲以上的女性，也建議進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。已確診乳腺癌的患者，術(shù)后（治療后）復(fù)查建議行彩超、鉬靶檢查。出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。