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急性“腿?!?來勢兇險 微創(chuàng)取栓守護生命“通道”
下肢血管也會阻塞,從而引起下肢動脈缺血,嚴(yán)重時發(fā)生肢體壞死,這就叫做“腿梗”。“腿梗”的專業(yè)說法叫“下肢動脈硬化閉塞癥”,跟腦梗、心梗的原理一樣,都是由于血管不通、堵塞造成的。其實腿梗發(fā)病率、危害程度,都不亞于“心梗”和“腦梗”。如不及時治療,后果不堪設(shè)想。近日,海慈醫(yī)療集團血管外科中心專家團隊連續(xù)救治兩名突發(fā)下肢動脈栓塞的患者,通過微創(chuàng)取栓手術(shù),疏通閉塞血管,挽救了下肢肢體,守護“生命通道”。+
76歲患者突發(fā)右下肢涼麻無力,劇烈疼痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下肢動脈栓塞”,為尋求更好的治療,于當(dāng)天傍晚緊急轉(zhuǎn)入海慈醫(yī)療集團治療。入院時,患者右下肢大腿和小腿及足部皮膚呈現(xiàn)花斑,小腿重度腫脹,肌張力高,感覺減退,肌力為1級,患者已經(jīng)面臨肌肉壞死,情況不容樂觀,若不緊急處理,往往會導(dǎo)致肢體缺血壞死,截肢甚至危及生命?;颊哂刑悄虿 ⒏哐獕翰∈?,平日控制不佳,李強主任團隊綜合分析患者的病情,為患者緊急行右下肢斑塊血栓旋切手術(shù)。術(shù)中從股動脈及下肢動脈內(nèi)取出大量血栓。術(shù)后患者下肢皮溫明顯改善,將于近期康復(fù)出院。
血管外科中心二科李強主任介紹,急性下肢動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落或自外界進(jìn)入動脈,被血流推向遠(yuǎn)側(cè),阻塞動脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過程,該病發(fā)病急驟,往往幾小時內(nèi)就能導(dǎo)致下肢肢體缺血壞死,一旦確診,需緊急手術(shù)處理。
“正如將河道內(nèi)淤泥清除一樣,省去了放置支架,遠(yuǎn)期通暢率較支架高。”下肢動脈硬化閉塞癥一般因為下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著臨床技術(shù)的發(fā)展,利用專用器械進(jìn)行血管腔內(nèi)斑塊切除——經(jīng)皮動脈斑塊旋切逐漸應(yīng)用于臨床,用于治療下肢動脈粥樣硬化斑塊所造成的動脈狹窄或阻塞。該技術(shù)具有以下優(yōu)勢:1.盡可能恢復(fù)動脈管腔原始形態(tài),提高血管通暢性;2.降低甚至避免人體血管內(nèi)支架的植入率,進(jìn)而避免支架斷裂、移位、血栓等并發(fā)癥;3.可反復(fù)多次進(jìn)行,充分提高了自身血管的“有效期”,延長了支架植入術(shù)的時間窗,提高下肢動脈的遠(yuǎn)期通暢率;4.治療范圍廣泛,可以適用于各種下肢腘動脈以下更細(xì)血管病變的治療,尤其是跨關(guān)節(jié)部位病變。

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