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集團(tuán)基本醫(yī)療保險住院結(jié)算管理

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發(fā)布時間:

2014-05-27 16:01

閱讀量:

  1.住院處應(yīng)嚴(yán)格按患者實際入(出)院時間進(jìn)行結(jié)算。原則上不允許跨年度結(jié)算醫(yī)療費用。
  2.對欠繳醫(yī)療保險費的住院患者,住院處按自費辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù),并上傳住院費用明細(xì)?;颊叱鲈汉?個月內(nèi)按規(guī)定補繳并可享受醫(yī)療保險待遇的,到住院處重新辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,補報醫(yī)療費;超過2個月的,須到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補報醫(yī)療費。
  3.參保患者急診后通過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,急診科應(yīng)填寫市內(nèi)轉(zhuǎn)診備案表(轉(zhuǎn)診證明),急診費用憑轉(zhuǎn)診證明由轉(zhuǎn)入醫(yī)院合并結(jié)算。
  4.承做單病種的臨床科室必須將符合單病種結(jié)算條件的病例按單病種管理辦法執(zhí)行,不得要求患者將單病種核定范圍內(nèi)的項目在門診自費。
  5.住院結(jié)算各類報表仍按青島市社會保險事業(yè)局《關(guān)于規(guī)范住院報表有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。
  6.大額危重病審核。醫(yī)保辦建立大額危重病登記備案制度,臨床科室對一次性住院總費用超過4萬元的結(jié)算病例進(jìn)行登記備案,詳細(xì)注明診療過程以及導(dǎo)致高額醫(yī)療費的原因。經(jīng)審核認(rèn)定為非危重病病例的,不納入年終危重病補貼范圍。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號

門診服務(wù)臺電話:0532-83777856(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)

預(yù)約掛號咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00) 

行政總值班電話:0532-83777527    院長熱線:17669757858

南院區(qū):青島市市南區(qū)棲霞路18號

西院區(qū)(青島市第五人民醫(yī)院):青島市市南區(qū)嘉祥路3號

北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院):青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號

平度院區(qū)(平度市中醫(yī)醫(yī)院):平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話:83777016("紅包"治理專項投訴電話)  受理時間:  周一至周五:8:00—12:00,13:30—17:00

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