隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)，血管疾病發(fā)病率持續(xù)升高，腹主動(dòng)脈瘤等兇險(xiǎn)性疾病嚴(yán)重威脅生命健康。近日，海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科中心專家團(tuán)隊(duì)采用腹主動(dòng)脈支架體外預(yù)開窗制備開窗支架，腔內(nèi)治療一例腹主動(dòng)脈瘤患者，為患者成功“拆彈”。腹主動(dòng)脈內(nèi)臟區(qū)的動(dòng)脈瘤手術(shù)，既要充分隔絕動(dòng)脈瘤，又要確保各個(gè)臟器的血供，腔內(nèi)治療的技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著集團(tuán)血管外科中心團(tuán)隊(duì)的大動(dòng)脈疾病治療技術(shù)水平邁入領(lǐng)先行列。

3年前，患者因腹主動(dòng)脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR），近日出現(xiàn)胸腹疼痛等不適癥狀，來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)就診，行胸腹部CTA檢查發(fā)現(xiàn)，患者腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，瘤體直徑大于5cm，瘤體累及腎區(qū)，隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)手術(shù)治療迫在眉睫。

外科手術(shù)是腹主動(dòng)脈瘤的主要治療方式，需要對(duì)患者腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行再干預(yù)處理，且瘤體已累及內(nèi)臟動(dòng)脈，需要在腔內(nèi)修復(fù)“定時(shí)炸彈”的同時(shí)，保證內(nèi)臟區(qū)域的血供。血管外科中心二科李強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和討論后，決定為患者行微創(chuàng)手術(shù)-腹主動(dòng)脈支架“四開窗”技術(shù)，在保證內(nèi)臟血供的前提下，對(duì)主動(dòng)脈瘤進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，難度大，不僅要求術(shù)者對(duì)各內(nèi)臟動(dòng)脈解剖位置了熟于心，而且還要有高超的縫合、對(duì)位技巧，及時(shí)為患者解除危機(jī)。

術(shù)中于支架采用“體外四開窗技術(shù)”，預(yù)留雙腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈位置后再重新組裝，行雙側(cè)股動(dòng)脈、右側(cè)肱動(dòng)脈、左側(cè)腋動(dòng)脈入路，調(diào)整好支架窗口位置對(duì)準(zhǔn)各分支動(dòng)脈開口后，從支架內(nèi)超選各窗口及內(nèi)臟區(qū)分支動(dòng)脈，植入覆膜支架。造影顯示腹主動(dòng)脈瘤完全隔絕，腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈及雙腎動(dòng)脈血流通暢。術(shù)后患者轉(zhuǎn)回普通病房。

腹主動(dòng)脈瘤常被稱為“腹內(nèi)不定時(shí)炸彈”，是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，隨著血流長(zhǎng)期沖擊，腹主動(dòng)脈瘤會(huì)越來(lái)越大，破裂時(shí)，大量血液會(huì)在短時(shí)間內(nèi)噴涌而出，造成患者大出血，重者危及生命。血管外科中心李林副主任醫(yī)師提醒，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到戒煙戒酒，對(duì)于50歲以上的患者，如果患有高血壓等基礎(chǔ)疾病，可以定期查體，進(jìn)行胸腹部CT平掃檢查，及時(shí)篩查出胸腹主動(dòng)脈疾病。

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號(hào)

門診服務(wù)臺(tái)電話：0532-83777856（服務(wù)時(shí)間：周一至周日8:00-17:00)

預(yù)約掛號(hào)咨詢電話：0532-83777800/83777801（服務(wù)時(shí)間：周一至周日8:00-17:00)

行政總值班電話：0532-83777527 院長(zhǎng)熱線：17669757858

南院區(qū)：青島市市南區(qū)棲霞路18號(hào)

西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）：青島市市南區(qū)嘉祥路3號(hào)

北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）：青島市城陽(yáng)區(qū)上馬街道海岙路330號(hào)

平度院區(qū)（平度市中醫(yī)醫(yī)院）：平度市杭州路38號(hào)
醫(yī)患溝通辦公室電話：83777016("紅包"治理專項(xiàng)投訴電話) 受理時(shí)間：周一至周五：8:00—12:00,13:30—17:00

中企動(dòng)力青島