打個(gè)噴嚏、咳嗽一聲、開懷大笑，這些生活中再普通不過的瞬間，對(duì)一些女性來說，臉上卻寫滿了“尷尬”，因?yàn)樗齻兠孔鲆幌逻@樣動(dòng)作，會(huì)有漏尿現(xiàn)象，原來是由于子宮脫垂、陰道脫垂，患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿不盡感、便秘等癥狀，嚴(yán)重影響正常生活。

       海慈醫(yī)療集團(tuán)本部婦二科張旭艷主任介紹，女性盆底支持組織因退化、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致其支持薄弱，從而發(fā)生盆底功能障礙，其治療與否取決于是否影響患者的生活質(zhì)量。盆腔器官脫垂指盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外，一般情況下是聯(lián)合發(fā)生。陰道前壁脫垂即陰道前壁膨出，陰道內(nèi)2/3膀胱區(qū)域脫出稱之為膀胱膨出。若支持尿道的膀胱宮頸筋膜受損嚴(yán)重，尿道緊連的陰道前壁下1/3以尿道口為支點(diǎn)向下膨出，稱尿道膨出。其癥狀是尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可出現(xiàn)壓力性尿失禁。陰道后壁膨出又稱為直腸膨出，常表現(xiàn)為便秘。

       簡單來說，女性盆底主要由肌肉和結(jié)締組織構(gòu)成，像吊床一樣維持盆腔器官例如膀胱、子宮、直腸的正常解剖位置和功能狀態(tài)。但妊娠、分娩、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)、衰老、慢性咳嗽、腹腔積液、腹型肥胖、持續(xù)負(fù)重或便秘而造成的腹腔內(nèi)壓力增加等，這些因素造成了肌肉和結(jié)締組織的損傷，從而無力支撐盆腔臟器，導(dǎo)致脫垂。

盆底脫垂的治療

       非手術(shù)治療為盆腔器官脫垂的一線治療方法，包括子宮托、盆底康復(fù)治療、行為指導(dǎo)。海慈婦二科針對(duì)盆底康復(fù)治療開展智能盆底康復(fù)診療和無創(chuàng)矩陣射頻盆底修復(fù)，可針對(duì)不同病情及不同需求開展盆底康復(fù)治療，通過電刺激、功能訓(xùn)練等激活黏膜細(xì)胞活性和代謝功能，增加肌肉和結(jié)締組織血運(yùn)，改善膠原蛋白彈性，為無數(shù)脫垂患者解決了難言之隱，避免手術(shù)治療的創(chuàng)傷。婦二科盆底疾病與生殖整復(fù)亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)專人跟蹤治療及后續(xù)行為指導(dǎo)，提高患者依從性，促進(jìn)患者盆底肌康復(fù)。

       手術(shù)治療適應(yīng)于中重度脫垂患者，根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況，制定個(gè)體化手術(shù)方案。張旭艷主任團(tuán)隊(duì)開拓創(chuàng)新，率先開展保留子宮的腹腔鏡下側(cè)腹壁子宮懸吊術(shù)，讓很多不愿意失去子宮的患者在治療盆腔臟器脫垂疾病方面有了新選擇，該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于時(shí)間短、手術(shù)難度低、解剖復(fù)位成功率高，術(shù)后出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，癥狀改善明顯。不僅能夠保留子宮，還可以保持子宮正常的軸向、盆底組織的完整性和正常的陰道長度，使患者術(shù)后享有較高的生活質(zhì)量。

       專家提醒，女性漏尿不可怕，及時(shí)就診才是正確選擇。對(duì)于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。需要減少和避免跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)。