在我們的脖子上有一個器官，一旦它出現“亢奮”，可以使人的身體出現各種看似毫不相干的癥狀。如泌尿系統(tǒng)結石、全身骨痛、反復出現的骨折、腸胃道不適、腹脹、皮膚瘙癢……這究竟是怎么回事呢？原來這個器官是甲狀旁腺，引起的疾病是甲狀旁腺功能亢進癥。 

       近日，患者到海慈醫(yī)療集團本部普外二科復查甲狀腺結節(jié)，普外二科主任刁其先接診后詢問病史，患者近幾年時不時出現周身骨痛，半年前摔致股骨頸骨折，反復發(fā)作腎臟結石、膀胱結石，還出現腹脹、便秘、惡心、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。結合彩照檢查結果，發(fā)現患者左甲狀腺有一個4x3.5cm的良性結節(jié)，右甲狀腺后方有一個2.5x2.5cm大小的結節(jié)，考慮來源于甲狀旁腺。經進一步化驗檢查，發(fā)現患者血鈣明顯高于正常，甲狀旁腺激素比正常高出近百倍。診斷患者為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。刁其先主任團隊為其實施左側甲狀腺全切+右側甲狀旁腺切除手術，患者康復出院。

       刁其先主任介紹，甲狀旁腺是位于甲狀腺背側的黃豆大小的腺體，通常是4（1-11個不等）個，通過分泌甲狀旁腺激素來調節(jié)體內鈣磷代謝，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。甲狀旁腺激素主要是促進骨質溶解，釋放鈣磷，同時增強腸道吸收鈣和腎排出磷的能力。簡單說，甲狀旁腺功能亢進就是體內甲狀旁腺激素增多，引起鈣、磷代謝異常的一種疾病。

       甲狀旁腺功能亢進一般分為三種，原發(fā)性甲旁亢：甲狀旁腺自身發(fā)生病變（增生，腺瘤、腺癌）。繼發(fā)性甲旁亢：身體長期缺乏維生素D或腎功能不全病人常見。三發(fā)性甲旁亢：在長期繼發(fā)性甲旁亢的基礎上甲狀旁腺又發(fā)生了瘤變。

甲狀旁腺功能亢進的癥狀有哪些？

       1.進行性的骨質疏松：早期患者出現渾身骨痛、乏力，后期疼痛可致行走困難；隨著骨質疏松加重，患者如果不小心摔倒可能導致骨折，而脊柱發(fā)生骨折甚至會導致癱瘓。 

       2.腎結石、輸尿管結石：因血鈣升高，患者可出現反復腎結石或輸尿管結石，常表現為腰部疼痛、血尿等。

       3.腎衰、尿毒癥：鈣鹽在腎實質內的不斷沉積引起腎功能逐步下降。

       4.心血管系統(tǒng)：心率快、血壓增高、心絞痛、心肌梗死，還可誘發(fā)心律失常，甚至導致心力衰竭。

       5.胃腸道癥狀：頑固性便秘、食欲下降、惡心、嘔吐等。

       6.神經系統(tǒng)：高鈣血癥刺激神經系統(tǒng)導致記憶力減退、躁狂，易出現幻覺。

       7.其他：皮膚瘙癢；血糖、血脂代謝異常等。

       手術治療方式包括開放手術、腔鏡手術和微波消融術。專家提醒，當出現和年齡不相符的骨質疏松、反復骨折、泌尿系結石，都要考慮甲狀旁腺功能亢進的可能。臨床上通過血鈣、甲狀旁腺激素檢查，結合超聲一般可以做出診斷。核醫(yī)學科99mTc-MIBI SPECT/CT雙時相甲狀旁腺顯像靈敏度及特異性高，特別是對多發(fā)性、異位性病變有重要意義。如果懷疑惡性可能，可以行穿刺活檢明確診斷。