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子宮內(nèi)膜癌年輕化 敲響女性健康警鐘

發(fā)布時間:

2022-05-10 08:30

閱讀量:

       子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是一系列病發(fā)于子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)層的惡性腫瘤,在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于宮頸癌,同時也是死亡率僅次于卵巢癌和宮頸癌的第三大婦科腫瘤,發(fā)病日趨年輕化,嚴重威脅女性身心健康?;颊咚哪昵安轶w發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)直徑約5cm占位病變,并未在意。近一年來,出現(xiàn)小腹脹痛、胸悶、憋氣、頭暈、食欲下降、體重減輕等癥狀,影像學(xué)顯示盆腔腫瘤范圍已達30×30cm,如同懷孕五個月,正常的盆腔結(jié)構(gòu)消失,出現(xiàn)盆腹腔多處轉(zhuǎn)移。

       海慈醫(yī)療集團本部婦二科張旭艷主任仔細了解患者病情和治療過程,通過活檢明確診斷為子宮內(nèi)膜癌,為更好實施腫瘤細胞減滅術(shù),聯(lián)合泌尿外科、普外科、病理科、影像科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科會診,經(jīng)過新輔助化療,患者盆腹腔內(nèi)的包塊明顯縮小。多學(xué)科團隊綜合評估后,婦二科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科團隊密切配合,成功為患者進行手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。

       張旭艷主任介紹,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,以子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見。通常將子宮內(nèi)膜癌分為兩種類型,I型是雌激素依賴型,患者較年輕,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲,或伴有無排卵性疾病、功能性卵巢腫瘤、長期服用單一雌激素或他莫昔芬等病史。約90%的患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液癥狀。陰道流血主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。陰道排液多為血性液體或漿液性分泌物。若腫瘤累及宮頸內(nèi)口,可引起宮腔積液,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。II型子宮內(nèi)膜癌是非激素依賴型,發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見類型,多見于老年婦女,在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜,腫瘤惡性程度高、分化差,雌孕激素受體多呈陰性或低表達,預(yù)后不良。

       早期患者婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),晚期會有子宮增大。根據(jù)腫瘤累計范圍及組織學(xué)類型,結(jié)合患者年齡及全身情況制定適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)高危因素選擇輔助治療。晚期患者采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療。

       專家提醒,年齡在40歲以上有6個月異常出血癥狀的女性,要進行子宮內(nèi)膜癌的篩查。約90%的子宮內(nèi)膜癌患者會表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,最常發(fā)生在絕經(jīng)后。絕經(jīng)后出血、圍絕經(jīng)期不規(guī)則出血、不孕癥伴隨月經(jīng)不調(diào)等患者應(yīng)高度警惕,先要排除子宮內(nèi)膜癌的可能。沒有癥狀的女性也要定期進行婦科檢查,提早發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

       婦二科張旭艷主任帶領(lǐng)的婦科腫瘤亞專業(yè)團隊接診的惡性腫瘤患者以高齡、晚期者居多,患者合并癥多,預(yù)后相對較差,對醫(yī)療團隊的技術(shù)提出了更高的要求,同時需要醫(yī)護人員付出更多的努力與關(guān)心。婦二科團隊注重整合集團的優(yōu)勢資源,聯(lián)合包括中醫(yī)婦科、針推康復(fù)中心在內(nèi)的多學(xué)科團隊共同制定立體化全方位的治療方案,讓患者能夠享受到高水平中西醫(yī)并重的優(yōu)質(zhì)服務(wù),最大限度地減輕患者病痛,提高患者生活質(zhì)量。

愿景

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