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多學科協(xié)作 一站式管理 遠離痛風困擾
隨著人民群眾生活水平的提高及飲食結構的改變,高尿酸血癥及痛風患病率逐年攀升,痛風已經(jīng)成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。青島處于沿海地帶,痛風發(fā)病率高,高嘌呤飲食是痛風發(fā)作的主要誘因,表現(xiàn)為關節(jié)處紅腫熱痛(50%以上患者首發(fā)于第一跖趾關節(jié)),疼痛難忍,關節(jié)處不能忍受觸摸、按壓,活動受限,甚則無法行走,嚴重者可出現(xiàn)痛風結石、關節(jié)破壞、腎功能損害,甚至導致尿毒癥。
海慈醫(yī)療集團副總院長、本部風濕免疫科學術帶頭人、西院區(qū)風濕病科學科負責人朱維平教授介紹,痛風性關節(jié)炎異質性較強,需個體化治療,應提倡分級、分期治療,對于痛風發(fā)作的患者,應在風濕免疫科進行系統(tǒng)的抗炎,降尿酸治療。痛風屬于代謝性疾病,應樹立患者正確的生活觀念,定期隨診,從生活的點滴做起,控制疾病的進展。
痛風容易纏上哪些人?
集團本部風濕免疫科張茂全主任提醒,除了遺傳因素外,痛風與不良的生活習慣也分不開,主要包括以下幾點:
1.長期飲酒
飲酒是痛風發(fā)作的重要誘因,因為酒精飲料富含嘌呤,尤其以啤酒為最,過量飲酒可以導致尿酸代謝的失常,繼而誘發(fā)痛風的發(fā)作。
2.暴飲暴食
沙丁魚、刀魚、鳳尾魚,貝類、蟹類、海蠣子、扇貝、動物內臟等,不僅會帶來肥胖問題,這類食物中含有的大量的嘌呤,不合理的飲食會導致攝入的嘌呤,大大超出了生理代謝和排泄能力,導致高尿酸血癥,誘發(fā)痛風。
3.熬夜太多,壓力太大
研究發(fā)現(xiàn),壓力過大成為誘發(fā)年輕人痛風的主要因素之一。過度勞累可使人體自主神經(jīng)調節(jié)紊亂,易致體表及內臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。
4.過量運動
痛風患者如果短時間內進行大量的運動,流汗增加,血容量減少,導致尿量減少,由于尿酸從腎臟隨尿液排泄,因此尿酸排泄減少,血尿酸水平就會增加。同時劇烈運動容易引起疲勞,關節(jié)及軟組織損傷,誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
日前,海慈醫(yī)療集團成立難治性痛風MDT,組建多學科團隊共同參與難治性痛風的診療,由風濕免疫科牽頭,聯(lián)合骨關節(jié)與創(chuàng)傷中心、內分泌科、腎病科、血管外科等專業(yè),成立院內難治性痛風MDT。MDT主要包括痛風發(fā)作期抗炎及降尿酸治療;痛風石的關節(jié)鏡下處理及痛風石切除術,骨質缺損者行關節(jié)成型/關節(jié)融合術;痛風石破潰或切除術后創(chuàng)面的管理;痛風合并糖尿病、血脂異常等代謝類合并癥綜合管理;痛風腎病期的綜合管理,為難治性痛風患者提供一站式優(yōu)質醫(yī)療服務。
集團本部風濕免疫科是中華中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會常委單位,山東省中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會副主委單位。針對風濕免疫疾病的治療,科室堅持中西并舉。全面開展了各項自身抗體的檢測,免疫吸附技術治療難治性自身免疫性疾病,對類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、干燥綜合征、白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、口腔潰瘍、銀屑病關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑、硬皮病、雷諾氏病、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛、產(chǎn)后風濕及頸肩腰腿疼痛等疾病有豐富的治療經(jīng)驗。
科室成立痛風性關節(jié)炎、干燥綜合征專病門診,發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢,科室自制“六味痛風飲、痛風散”等,開展“經(jīng)絡刺絡放血拔罐”,耳穴放血、中藥熏眼等特色療法。

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