由于很多疾病都伴有腹痛的癥狀，所以絕大多數(shù)的人都會(huì)有腹痛的經(jīng)歷。臨床中，女性出現(xiàn)腹痛的概率普遍高于男性，這與女性自身的特殊性有關(guān)，如果女性朋友經(jīng)常出現(xiàn)腹痛的情況，一定要重視起來(lái)，及時(shí)就醫(yī)。

       海慈醫(yī)療集團(tuán)本部婦一科主任、西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）婦科學(xué)科負(fù)責(zé)人徐慧軍主任介紹，由婦科炎癥引起的下腹疼痛多見(jiàn)于盆腔炎，盆腔炎一般指盆腔炎性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可能局限在一個(gè)部位，也可能同時(shí)累及多個(gè)部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)。盆腔炎多發(fā)生于育齡期女性，可能與手術(shù)、經(jīng)期產(chǎn)后調(diào)攝不慎、房事不潔等有關(guān)。若未能及時(shí)正確治療，病情嚴(yán)重會(huì)影響生育。

       盆腔炎有急性、慢性之分。急性者可見(jiàn)下腹部或全腹部疼痛拒按，伴有高熱惡寒或寒戰(zhàn)，頭痛，白帶增多甚至膿血帶，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等；婦科檢查時(shí)，陰道?？梢?jiàn)膿臭分泌物，宮頸舉痛或充血，子宮體可增大、壓痛，附件區(qū)壓痛明顯，甚至可觸及包塊；若伴有腹膜炎，下腹部可有壓痛、反跳痛、腹肌緊張；若盆腔膿腫位置較低則后穹窿飽滿，有波動(dòng)感。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，B超檢查可見(jiàn)盆腔積液或包塊。慢性者常常表現(xiàn)為下腹部隱痛或墜脹痛，伴有腰骶酸痛，白帶增多，常在勞累、房事、月經(jīng)前后加重。婦科檢查常可見(jiàn)子宮后傾后屈位，壓痛，活動(dòng)受限或粘連，宮體一側(cè)或兩側(cè)附件增厚，或觸及呈條索狀增粗的輸卵管，或觸及囊性腫塊，有壓痛。B超檢查可能見(jiàn)一側(cè)或兩側(cè)附件液性包塊，子宮輸卵管造影可見(jiàn)輸卵管迂曲、阻塞或通而不暢，腹腔鏡下可見(jiàn)盆腔粘連、輸卵管積水或傘端閉鎖。

       急性盆腔炎常常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，配合中醫(yī)療法事半功倍。慢性者更適用中醫(yī)綜合療法。目前治療盆腔炎的中醫(yī)治療有中藥內(nèi)服、中醫(yī)外治法等。內(nèi)服有中藥湯劑、中成藥等；外治法主要有中藥保留灌腸、中藥涂擦、穴位貼敷、臍灸，其他物理療法（微波、磁針等）等。

臨床中還有哪些疾病可能引起小腹脹痛？

       1.由月經(jīng)引起的疼痛：婦女在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)象，若疼痛劇烈則為痛經(jīng)。其主要特點(diǎn)是伴隨月經(jīng)周期而發(fā)作，表現(xiàn)為小腹疼痛，或伴有腰骶酸痛。多發(fā)生在月經(jīng)期第1-2天，疼痛多為陣發(fā)性、痙攣性、脹痛或伴有下墜感，疼痛可放射到腰骶部、肛門、陰道、大腿等。嚴(yán)重者可伴有面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)冷、惡心嘔吐、甚至昏厥。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng)，檢查多無(wú)明顯異常。 

       2.某些婦科疾病引起的腹痛：如子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇，性交痛也是特點(diǎn)之一。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位引起的一種疾病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的腹痛常常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛部位固定，多位于下腹深部和腰骶部，可放射至?xí)帯⒏亻T、大腿內(nèi)側(cè)；常常于經(jīng)前1-2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最重，之后逐漸減輕?？砂橛性陆?jīng)的異常，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、或月經(jīng)淋漓不盡。若在直腸子宮陷凹及子宮骶韌帶有病灶，可伴有性交痛、肛門墜脹感，經(jīng)期加重。若“巧克力囊腫”破裂，可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹。

       卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常為突發(fā)性下腹痛，逐漸加重，與體位改變有關(guān)，可伴有惡心嘔吐。多有附件包塊病史，可通過(guò)B超，婦科檢查鑒別。

       異位妊娠，多有停經(jīng)史，下腹疼痛，可伴有陰道不規(guī)則流血，查尿HCG陽(yáng)性。

       3.由排卵引起的腹痛：在排卵期內(nèi)出現(xiàn)下腹部脹痛感，這是由于卵泡破裂所致。一般出現(xiàn)于排卵期，對(duì)于月經(jīng)28天的女性來(lái)說(shuō)，在月經(jīng)第14天左右。一般來(lái)說(shuō)，這種疼痛并不影響健康，也無(wú)不良后果，但有極少數(shù)人因排卵期卵泡破裂損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內(nèi)出血，形成婦科急癥，需到醫(yī)院治療。

       4、由生理畸形引起的腹痛：常見(jiàn)的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，癥見(jiàn)青春期月經(jīng)來(lái)潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經(jīng)關(guān)系甚為密切，且呈周期性發(fā)作，需手術(shù)矯治。

       5. 由腫瘤引起的腹痛：腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血，則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，通常需要立即手術(shù)治療。對(duì)于婦科常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤多為囊性，表面光滑，可活動(dòng)；惡性腫瘤在陰道后穹隆觸及盆腔內(nèi)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為雙側(cè)，實(shí)性包塊，常伴有腹脹、腹水，晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象?？紤]腫瘤引起的腹痛，要完善腫瘤標(biāo)志物及CT、MRI等影像學(xué)的檢查。

       6.其他內(nèi)科外科疾病引起的腹痛：如闌尾炎，多局限于右下腹，有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等特異性表現(xiàn)。腸胃炎腹痛，常伴有腹瀉，惡心嘔吐等消化道癥狀。帶狀皰疹，通常發(fā)生于身體一側(cè)，沿周圍神經(jīng)分布，皮膚表面可見(jiàn)成群分布的水皰，可伴有疼痛，一般為皮膚痛。

       專家提醒，小腹脹痛可能不只是盆腔炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷之后再進(jìn)行對(duì)癥治療。