海慈醫(yī)療集團(tuán)全力做好疫情防控和日常醫(yī)療救治工作，在疫情特殊時(shí)期，急危重癥患者的救治更需全力以赴，刻不容緩。3月28日，由集團(tuán)總院長(zhǎng)、留法心外專(zhuān)家池一凡教授領(lǐng)銜的心臟中心心外科團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒成功救治一名急性Standford A型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂患者，讓28歲的生命得以延續(xù)。

9點(diǎn)20分

    患者付先生（化名）突發(fā)胸痛，伴有后頸部疼痛，撕裂樣疼痛不斷加劇，緊急送至海慈醫(yī)療集團(tuán)本部胸痛中心就診。心血管二科宋彥潔主治醫(yī)師接診后，迅速聯(lián)系心臟中心專(zhuān)家會(huì)診。

    患者身形肥胖，體重達(dá)130公斤，給后續(xù)的檢查和治療增加了難度。經(jīng)心臟中心于忠祥主任、胸外科劉振波主任、心外科肖春偉主治醫(yī)師等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)討論，結(jié)合動(dòng)脈造影CTA和心臟彩超檢查，診斷為Stanford A型主動(dòng)脈夾層，并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

    主動(dòng)脈是人體最大的一根動(dòng)脈血管，主動(dòng)脈夾層起病急進(jìn)展迅速，如果不能盡快救治，患者將面臨極大的生命危險(xiǎn)。對(duì)于搶救患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒，刻不容緩。

11點(diǎn)19分

    在嚴(yán)格疫情防控要求的基礎(chǔ)上，心臟中心團(tuán)隊(duì)立即為患者開(kāi)通綠色通道，簡(jiǎn)化流程，安撫家屬溝通病情，制定急診手術(shù)方案，完善各項(xiàng)檢查。輸血科調(diào)配充足的血漿、血小板和紅細(xì)胞，麻醉手術(shù)科張彥平主任團(tuán)隊(duì)同步做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。一系列準(zhǔn)備工作有序開(kāi)展，從患者入院到開(kāi)始手術(shù)，搶救一刻也沒(méi)有耽誤。

12時(shí)15分

    患者從急診搶救室直接送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)搶救。集團(tuán)總院長(zhǎng)、留法心外專(zhuān)家池一凡教授帶領(lǐng)心臟中心心外科團(tuán)隊(duì)，在麻醉手術(shù)科的配合下為患者進(jìn)行體外循環(huán)下升主動(dòng)脈置換術(shù)，拆除了威脅患者的生命的“定時(shí)炸彈”，主動(dòng)脈瓣反流也得到改善。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者腦氧監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常，最大程度的保護(hù)了神經(jīng)系統(tǒng)。

16時(shí)20分

    手術(shù)順利結(jié)束，患者送至心外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療，目前生命體征平穩(wěn)。防控不松懈，救心不容緩。從上午9時(shí)患者入院到下午4時(shí)手術(shù)順利結(jié)束，在7個(gè)小時(shí)的搶救過(guò)程中，海慈醫(yī)療集團(tuán)急危重癥救治團(tuán)隊(duì)默契配合、爭(zhēng)分奪秒、各項(xiàng)流程環(huán)環(huán)相扣，為搶救贏得了時(shí)間，最終成功挽回年輕患者的生命。

    專(zhuān)家介紹，主動(dòng)脈夾層有各種病理因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、先天性血管發(fā)育不良等導(dǎo)致動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂，血流通過(guò)內(nèi)膜破裂處進(jìn)入動(dòng)脈壁中層，形成一個(gè)新的向外突出的血管腔，稱(chēng)為“假腔”，而原來(lái)的血管腔稱(chēng)為“真腔”。“假腔”外面僅有薄薄的一層動(dòng)脈外膜阻擋。外膜如果承受不住體內(nèi)的血壓，外膜就會(huì)破裂造成大出血，死亡率幾乎為100%，是臨床常見(jiàn)的兇險(xiǎn)疾病。高發(fā)人群年齡大多在50歲左右，高血壓控制不佳。但近年來(lái)，年輕患者也不少見(jiàn)，尤其是體重較大、長(zhǎng)期熬夜，生活不規(guī)律，高血壓卻不自知的年輕人群需要引起重視。

    針對(duì)累及升主動(dòng)脈的Standford A型主動(dòng)脈夾層，外科手術(shù)是主要的治療手段。通過(guò)切除內(nèi)膜撕裂病變血管，以人工血管進(jìn)行替換，防止主動(dòng)脈破裂和心臟壓塞等危重情況。手術(shù)難度大，在爭(zhēng)分奪秒的危重情況下，需要吻合多個(gè)血管接口，考驗(yàn)著主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)和心理承受能力。     

心臟中心心外科聚焦主業(yè)，潛心做好心臟手術(shù)，助推學(xué)科新發(fā)展。手術(shù)涵蓋先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷等多種疾病。常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，經(jīng)胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)，各種瓣膜置換、成形手術(shù)，急性主動(dòng)脈夾層的升主動(dòng)脈置換、Bentall術(shù)、主動(dòng)脈半弓、全弓置換、孫氏手術(shù)、DSA下胸腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI手術(shù)）等。