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海慈泌尿外科:小孔“拆彈” 腹腔鏡微創(chuàng)切除腹膜后腫瘤
近日,吳女士(化名)因左側(cè)腹膜后腫瘤入住海慈醫(yī)療集團(tuán)本部院區(qū)泌尿外科。泌尿外科主任、西院區(qū)泌尿外科學(xué)科負(fù)責(zé)人王友寶主任團(tuán)隊(duì)檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腹膜后腹主動(dòng)脈與腎下極夾角處、緊貼左腎動(dòng)脈下方有一直徑約7cm腫瘤,決定對(duì)患者行腹腔鏡下左側(cè)腹膜后腫瘤切除術(shù)。
按照既定方案,泌尿外科主任助理蓋文濤手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中,在腹腔鏡下充分游離顯露腫瘤,分離腫瘤與腹主動(dòng)脈及左腎動(dòng)脈,保護(hù)左輸尿管,順利完整切除腫瘤,用時(shí)短、創(chuàng)傷小、出血少。術(shù)后經(jīng)泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)快速康復(fù)理念精心護(hù)理,吳女士順利康復(fù)出院。
專家介紹,原發(fā)性腹膜后腫瘤是發(fā)生于腹膜后間隙(包括骶前及盆底間隙)的腫瘤,位于腹腔臟器后方,多分布于腹主動(dòng)脈或下腔靜脈旁,由于腹膜后間隙走行腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、輸尿管、生殖靜脈及腰部神經(jīng),腫瘤大多緊貼上述重要組織臟器,由于其位置較深,缺乏特異性臨床表現(xiàn),不易早期發(fā)現(xiàn),就診時(shí)腫瘤一般較大,多已侵及周圍重要器官和血管,在診斷及手術(shù)治療上均有一定困難。其中以惡性腫瘤多見,主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù)在術(shù)中止血及術(shù)后恢復(fù)方面優(yōu)于開放手術(shù)。但對(duì)于侵犯周圍器官、大血管、直徑大的腫瘤(>10cm),不能強(qiáng)行分離,應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開放手術(shù),以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
作為山東省臨床重點(diǎn)???、青島市特色???、北京大學(xué)第三醫(yī)院(青島)泌尿外科微創(chuàng)治療基地,青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)泌尿外科團(tuán)隊(duì)在王友寶主任的帶領(lǐng)下快速發(fā)展,特別是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先,積極開展了腹腔鏡下腎癌及輸尿管癌根治術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等復(fù)雜手術(shù),手術(shù)效果好,受到患者的廣泛好評(píng)。

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