每年的5月18日是全國(guó)血管健康日。5.18源于一個(gè)指標(biāo)值：5.18毫摩爾/升，即正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值。設(shè)立這個(gè)節(jié)日旨在呼吁人們重視血管健康，血管是人體最主要的運(yùn)輸通道，是人體健康的基礎(chǔ)，如果血管不健康，將會(huì)導(dǎo)致多種疾病。
　　下肢靜脈曲張是四肢血管病中最常見的病癥，許多人深受其害。海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科副主任薛智軍主任醫(yī)師介紹，下肢靜脈曲張主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е蚂o脈壁的不健康、薄弱，在長(zhǎng)久的靜脈壓力作用下發(fā)生了迂曲擴(kuò)張，在腿上表現(xiàn)為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的如同蚯蚓狀突起。
　　下肢靜脈曲張主要的危害：
　　1．淤積性皮炎
　　多發(fā)生于小腿下l/3或小腿下2/3，出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚萎縮、脫屑、干燥、色素沉著、滲液、瘙癢。
　　2．淺靜脈出血
　　由于靜脈壓力高，曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一，稍微的損傷就可引發(fā)靜脈破裂出血，甚至有時(shí)小靜脈可自發(fā)破裂而導(dǎo)致出血。
　　3．淤血性潰瘍
　　常發(fā)生于小腿下1/3的內(nèi)、外側(cè)，稍微外傷，即可發(fā)生小腿慢性潰瘍（老爛腿），很難愈合。
　　4．繼發(fā)性感染
　　由于患肢抵抗力減弱，易發(fā)生繼發(fā)性感染。通常有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩組織炎等。病人可有高熱，惡寒，舌苔黃，舌質(zhì)紅絳。由于丹毒反復(fù)發(fā)作，淋巴管阻塞，最后發(fā)生象皮腫。
　　5．血栓性淺靜脈炎
　　下肢曲張的靜脈發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛，沿曲張的靜脈可觸及硬結(jié)節(jié)或條索狀物，有壓痛。
　　下肢靜脈曲張?jiān)撊绾晤A(yù)防？
　　1．此病有遺傳傾向，有靜脈曲張家族史，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。
　　2．肥胖，過重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。
　　3．長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人。
　　4．婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。
　　5．戒煙，吸煙能使血液粘稠度改變，血液變粘稠，易淤積。
　　6．抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成。還可以穿醫(yī)用彈力襪進(jìn)行預(yù)防。醫(yī)用彈力襪分I、II、III級(jí)壓力，一般需要穿用II級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，要到正規(guī)醫(yī)療器械店試穿后再購(gòu)買，一定要舒適，不要讓襪子壓迫足部皮膚甚至造成皮膚破潰。
　　7．每天堅(jiān)持一定時(shí)間的行走，多項(xiàng)研究已經(jīng)證明，走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng)。每完成一次行走，足底就會(huì)像泵一樣將血液倒流回去，從而防止血液倒流的壓力。
　　下肢靜脈曲張的治療
　　下肢靜脈曲張治療目的主要為延緩或者消除靜脈反流、曲張靜脈，根據(jù)病人的臨床分類、意愿，決定治療方式以及療程長(zhǎng)短。
　　保守治療
　　避免久站、久坐，改變生活習(xí)慣，鍛煉小腿肌肉，戒煙、戒酒，穿靜脈曲張彈力襪。
　　藥物治療
　　可增加靜脈張力，降低血管通透性，減輕患肢腫脹，如黃酮類、葉皂苷類等。
　　手術(shù)治療
　　射頻消融術(shù)目前國(guó)際最推薦的手術(shù)方式，效果等同于剝脫術(shù)，手術(shù)采用局部麻醉，不需要在大腿根部切口，避免了疼痛、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、局部瘀斑、淋巴瘺、局部皮神經(jīng)損傷造成的麻木和手術(shù)瘢痕等問題。患者術(shù)后自己可以走出手術(shù)室，不影響日常生活。
　　海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科在山東省率先開展局麻實(shí)施射頻手術(shù)治療靜脈曲張，自從2017年開展第一例射頻消融手術(shù)后，累計(jì)已完成近千例手術(shù)。手術(shù)也更加完善、熟練，局麻解決了開放型手術(shù)帶來的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，射頻手術(shù)相對(duì)于之前傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小，手術(shù)恢復(fù)更快，避免了傳統(tǒng)剝脫手術(shù)造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隱神經(jīng)損傷造成局部麻木的可能。同時(shí)采用的包扎方法也得到進(jìn)一步改進(jìn)，讓患者感覺更舒適。