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名醫(yī)健康說(shuō)|泌尿外科蓋文濤副主任醫(yī)師:關(guān)注老年男性健康 警惕前列腺增生
前列腺增生是老年男性最常見(jiàn)的一種疾病,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺逐漸增大,增生的前列腺壓迫尿道,表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難,尿等待,尿頻尿急尿不盡,尿末滴瀝等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留、腎積水、膀胱結(jié)石等。青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)泌尿外科蓋文濤副主任醫(yī)師為您健康指導(dǎo)。
前列腺增生癥極大影響患者的生活質(zhì)量和夜間睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至引起膀胱功能及腎功能的損傷。
專(zhuān)家介紹,前列腺增生癥狀的輕重,可以通過(guò)患者的主觀感受初步判斷,國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)和生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)能科學(xué)的量化反應(yīng)患者的癥狀評(píng)分;尿流率測(cè)定、泌尿系彩超及殘余尿量測(cè)定則能更直觀反映患者的癥狀。
但是,前列腺增生癥須與前列腺癌相鑒別,因兩者臨床癥狀相似,血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)能很好的區(qū)別二者,絕大部分前列腺癌患者血PSA明顯升高。
據(jù)介紹,前列腺增生的藥物治療主要包括α-受體阻滯劑(哈樂(lè))、5α-還原酶抑制劑(保列治),中藥植物制劑等,癥狀輕者,通過(guò)上訴藥物可以明顯緩解癥狀,隨著病情的加重,藥物治療效果不佳者,則須通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)徹底治愈。
經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)(TURP)是通過(guò)男性的尿道切除增生的前列腺組織,解除增生前列腺對(duì)后尿道的壓迫,從而達(dá)到徹底解除梗阻的目的,被稱(chēng)為前列腺增生手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
而最近幾年興起的經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù),則是從解剖層次徹底切除增生的前列腺體,具有術(shù)中出血少,術(shù)后復(fù)發(fā)率極低等優(yōu)點(diǎn),也被成為前列腺增生手術(shù)的“超級(jí)金標(biāo)準(zhǔn)”。
前列腺增生手術(shù)指征:
1)下尿路癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,正規(guī)藥物治療效果差
2)反復(fù)尿潴留
3)反復(fù)血尿
4)反復(fù)泌尿系感染
5)合并膀胱結(jié)石
6)繼發(fā)腎積水
7)合并膀胱憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡、脫肛等。
專(zhuān)家建議,飽受前列腺增生困惱的老年患者請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診,海慈醫(yī)療集團(tuán)泌尿外科中西醫(yī)并重,傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診療技術(shù)相融合,守護(hù)老年男性健康。

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