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全國高血壓日|血壓要知曉 降壓要達標
10月8日是全國高血壓日,主題為“血壓要知曉,降壓要達標”。海慈醫(yī)療集團心臟中心心血管三科(全科醫(yī)學(xué)科)李正光主任提醒,高血壓是一種常見的慢性疾病,在我國18歲以上成人高血壓的患病率約23.2%,高血壓發(fā)病率高,市民需要重視做好防治。
高血壓對人體臟器的損害,一是通過損害心、腦、腎等重要臟器的供血大動脈,造成動脈硬化狹窄,從而引起心、腦、腎等的缺血性疾病的發(fā)生,如心絞痛、腦梗死等。二是過高的血壓直接造成心、腦、腎等靶器官負荷過重,發(fā)生高血壓性心臟病、高血壓腦病等。如果血壓是短期內(nèi)急劇升高,還可直接造成導(dǎo)些重要動脈的撕裂、小動脈的破裂出血,發(fā)生動脈夾層、腦出血等嚴重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致人體死亡。
臨床證據(jù)表明收縮壓每下降10-20mmHg或舒張壓下降4-6mmHg,3-5年內(nèi)腦卒中減少38%、冠心病減少16%、心腦血管疾病死亡率事件減少20%,心衰減少50%以上,高?;颊攉@益更為明顯。血壓達標才能最大限度的減少或減緩這些心腦腎并發(fā)生的發(fā)生和發(fā)展,不同高血壓人群的高血壓目標不同:
?。?)一般高血壓患者
一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降低至<130/80 mmHg)。
(2)老年高血壓
65~79歲的老年人,首先應(yīng)降至<150/90 mmHg,如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg;≥80歲的老年人應(yīng)降至<150/90 mmHg。
?。?)特殊患者
妊娠高血壓患者<150/100 mmHg;
腦血管病患者:病情穩(wěn)定的腦卒中患者為<140/90 mmHg,急性缺血性卒中并準備溶栓者<180/110 mmHg;
冠心病患者<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,應(yīng)注意舒張壓不宜降得過低;
一般糖尿病患者的血壓目標<130/80 mmHg;老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者,宜采取更寬松的降壓目標值<140/90 mmHg;
慢性腎臟病患者:無白蛋白尿<140/90 mmHg,有白蛋白尿<130/80 mmHg;
心力衰竭患者<130/80 mmHg。
如何簡單又方便地提高高血壓的知曉率,那就是測量血壓,通過血壓測量可以發(fā)現(xiàn)高血壓,治療過程中測血壓可以觀察藥物療效,通過血壓測量可以知道治療后是否血壓達標:
1、18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,至少每年測量1次血壓,關(guān)注血壓變化。
2、超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120-139/80-89mmHg),經(jīng)常測量血壓。
3、醫(yī)療機構(gòu)對35歲以上首診患者測量血壓,推薦無人值守的電子自測血壓。
4、積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測血壓的次數(shù)。
5、推薦使用經(jīng)過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。
不管用什么樣的工具測量血壓,測壓方法正確很重要。血壓測量要注意一下幾點:
1.測量血壓前半小時內(nèi)不要吸煙,不要喝咖啡;
2.測量血壓前應(yīng)保持心情平靜,在安靜環(huán)境中至少靜坐5分鐘;
3.測量血壓前不要憋尿,應(yīng)及時排尿;
4.取仰臥位或坐位測量血壓;
5.被檢查者應(yīng)裸露上肢并輕度外展,使袖帶與心臟處于同一水平;
6.氣袖下緣應(yīng)位于肘窩以上2-3cm;
大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。只要堅持規(guī)律服用降壓藥物,心腦腎等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險就會下降,不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳,科學(xué)降壓,不適時及時到醫(yī)院就診。

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