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聚焦急危重癥搶救 海慈心臟中心MDT團(tuán)隊實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展
海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心團(tuán)隊緊跟新技術(shù)潮流,不斷提升學(xué)科核心競爭力,隨著MDT團(tuán)隊日漸成熟,學(xué)科建設(shè)進(jìn)入飛躍發(fā)展的時期,取得了許多突破性進(jìn)展,急危重癥救治能力進(jìn)一步提升,滿足了廣大患者個體化、精準(zhǔn)化治療的就醫(yī)需求。
近日,由留法心外專家、博士生導(dǎo)師池一凡教授領(lǐng)銜的海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心心外科團(tuán)隊與心內(nèi)科、麻醉手術(shù)科、功能檢查科等多科室聯(lián)合,先后完成多例高難度心臟手術(shù),包括搭橋術(shù)后九年合并急性感染性心內(nèi)膜炎主動脈瓣毀損再次亞急癥心臟手術(shù)、在IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏)支持下左主干急性ST段抬高性急性心梗急診冠脈搭橋術(shù)、老年巨大心臟左房粘液瘤心臟手術(shù)等,彰顯了心臟中心團(tuán)隊技術(shù)精益求精,與死神競速成功挽救多例急危重癥患者生命。
55歲劉先生入院時病情危重,心慌、胸悶伴有發(fā)熱,心臟超聲顯示主動脈瓣贅生物、主動脈瓣反流(中-重度),考慮感染性心內(nèi)膜炎,急需手術(shù)治療。患者患有高血壓病3級屬極高危,糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重,2008年曾因直腸腫瘤接受放化療,身體耐受力較差。最重要的是9年前因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病行冠脈搭橋術(shù),此次合并急性感染性心內(nèi)膜炎主動脈瓣毀損再次進(jìn)行亞急癥心臟手術(shù),風(fēng)險高、難度大,無論對患者還是手術(shù)團(tuán)隊來說都是一次巨大的考驗。
手術(shù)當(dāng)天,心臟中心心外科、麻醉手術(shù)科、功能檢查科等多學(xué)科團(tuán)隊默契配合,護(hù)航手術(shù)順利開展。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心包黏連重,冠脈搭橋術(shù)后多根橋血管被包裹在胸骨后方的粘連組織中,位置變異極大,手術(shù)團(tuán)隊以精湛的操作仔細(xì)游離血管與組織,并順利切除長有贅生物及穿孔的毀損主動脈瓣,修補破損的“心門”。贅生物長約1cm,隨著心臟跳動,極易發(fā)生脫落,隨之造成腦栓塞及多臟器栓塞等,危及生命。MDT團(tuán)隊協(xié)同,確保了急危重癥搶救的快速、安全、有效。術(shù)后第二天,患者成功脫機拔管,并通過抗感染等治療,順利度過了心衰和感染關(guān),逐步康復(fù)出院。
心臟中心心外科團(tuán)隊不懈奮斗與探索,常規(guī)開展微創(chuàng)不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù),經(jīng)胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù),開展80歲以上高齡冠心病冠狀動脈搭橋和急性心肌梗死以及合并室間隔穿孔等急危癥手術(shù),為廣大冠心病患者提供了成功率高、遠(yuǎn)期療效可靠的外科治療方法。開展急性主動脈夾層的升主動脈置換、Bentall術(shù)、主動脈半弓、全弓置換、孫氏手術(shù)、David術(shù)、改良Yacoub術(shù)、去分支手術(shù)及DSA下胸腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),治療效果達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。常規(guī)開展心臟瓣膜置換手術(shù),對心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)及重癥瓣膜疾病治療經(jīng)驗豐富。目前心臟中心已成功開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)(TAVI手術(shù)),為高?;蛴行耐饪剖中g(shù)禁忌的患者,提供了一種有效的治療手段并顯著提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)涵蓋先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷等多種疾病,尤其是急危重癥救治能力大幅提升。

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