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心臟中心“雙介入手術(shù)”一站式治療房顫 降低卒中風(fēng)險(xiǎn)
8月20日,海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心心血管二科專家團(tuán)隊(duì)成功完成集團(tuán)首例一站式射頻消融聯(lián)合左心耳封堵治療房顫的“雙介入手術(shù)”,患者術(shù)后恢復(fù)良好。“一站式”治療技術(shù)通過微創(chuàng)方式,解除患者房顫發(fā)作,并降低患者的卒中風(fēng)險(xiǎn),是目前房顫治療領(lǐng)域上最為先進(jìn)的治療手段,標(biāo)志著集團(tuán)心臟中心團(tuán)隊(duì)介入治療水平取得新突破。
67歲的孫先生患冠心病、房顫多年,稍微一活動(dòng)就心慌,伴胸悶不適,有壓迫感,休息后略有緩解。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)心臟超聲和心電圖檢查提示,冠心病并伴有房顫,由于癥狀還不算重,所以孫先生也沒有在意。1年多前孫先生突然出現(xiàn)左上肢乏力,頭顱CT提示腦梗塞。最近幾個(gè)月來,患者心慌胸悶、心悸氣短癥狀明顯加重,還伴有呼吸困難、頭暈,心前區(qū)燒灼感,嚴(yán)重影響日常生活。來到海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心心血管二科就診,冠脈造影檢查提示冠脈病變。時(shí)任崔國(guó)方主任專家團(tuán)隊(duì)展開病例討論,考慮患者癥狀的主要原因是房顫,經(jīng)過詳細(xì)商討后為患者制定了一個(gè)全新的手術(shù)方式——房顫射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)微創(chuàng)治療。
崔國(guó)方主任醫(yī)師、范廣慈副主任醫(yī)師專家團(tuán)隊(duì)先后在局麻下順利為患者完成房顫射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。手術(shù)僅用時(shí)半小時(shí),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后患者感覺良好。
房顫是臨床最為常見的心律失常之一,一般表現(xiàn)為心悸、疲乏、眩暈、氣短等癥狀。房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血液流通不暢,易在心房淤滯進(jìn)而形成血栓,血栓會(huì)順著血管隨血液流到身體各部位。如果進(jìn)入大腦,就會(huì)中風(fēng),這也是房顫患者致死和致殘的主要原因,同時(shí)慢性房顫也會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大而發(fā)展成心力衰竭。
崔國(guó)方主任介紹,房顫患者過去多是口服抗凝藥如華法林等藥物預(yù)防血栓栓塞。但對(duì)于老年人來說,抗凝藥物也有出血風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于房顫患者同時(shí)合并高缺血、高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,專家建議進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。房顫患者心房?jī)?nèi)血栓90%是在左心耳內(nèi)形成的,左心耳封堵術(shù)作為一項(xiàng)新技術(shù),只需經(jīng)下腔靜脈穿刺后進(jìn)行房間隔穿刺,使導(dǎo)管直達(dá)左心耳位置,然后置入封堵傘并打開,就能將左心耳嚴(yán)密地封堵起來。房顫的射頻消融治療是比較理想的選擇。
左心耳封堵術(shù)是近幾年新興出現(xiàn)的房顫患者預(yù)防血栓的技術(shù),對(duì)于抗凝藥物有禁忌或不能耐受抗凝藥物的患者是一種新的治療方式,它創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短,能顯著提高患者生活質(zhì)量,手術(shù)安全性較高。對(duì)于房顫癥狀明顯的患者,抗凝治療后出血風(fēng)險(xiǎn)高、不適合長(zhǎng)期服用或潛在存在消化道出血、腦出血,以及不愿意服藥患者,心臟中心心血管二科新團(tuán)隊(duì)將采用“一站式”房顫射頻+左心耳封堵治療技術(shù)守護(hù)患者健康。

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