9月15日是世界淋巴瘤日，主題為“未來可期，不再等待”。淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其發(fā)生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變有關。近年來淋巴瘤的發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病呈年輕化。
　　海慈醫(yī)療集團血液科主任范傳波介紹，淋巴瘤患者面臨著很多迫切需要解決的問題。如對疾病本身缺乏認知，出現(xiàn)一些低燒、淋巴結(jié)腫大等身體癥狀卻被當做普通炎癥忽視，耽誤就診；因癥狀持續(xù)、身體不適去檢查，走很多彎路；治療過程規(guī)范性不足而影響了治療效果等，血液科專家團隊聚焦T細胞淋巴瘤，為淋巴瘤患者的診療現(xiàn)狀及生存質(zhì)量的持續(xù)改善積極行動，尋找新方向。
　　外周T細胞淋巴瘤的治療
　　血液科韓波副主任醫(yī)師介紹，外周T細胞淋巴瘤（PTCL）是一組泛指成熟T細胞和NK細胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），它包括了多種亞型，每一種類型的臨床表現(xiàn)特殊。目前PTCL的治療效果并不理想，除外間變大細胞淋巴瘤（ALCL），其他亞型的PTCL患者均預后極差，一般從確診至復發(fā)的間隔時間僅6-7個月左右，且復發(fā)后的生存時間極為短暫。經(jīng)過多年的臨床研究，隨著組蛋白去乙?；敢种苿⒚庖哒{(diào)節(jié)劑、免疫檢查點抑制劑及各種靶向藥物的不斷涌現(xiàn)，能使某些亞型的PTCL患者的5年無進展生存（PFS）達到45%?；谀壳暗难芯勘砻鳎庖咧委熆赡苁俏磥鞵TCL治療的重要趨勢。
　　外周T細胞淋巴瘤治療存在的問題
　　事實上，部分的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者在現(xiàn)有治療下能獲得較好的反應，緩解率也并不差，但關鍵問題在于PTCL患者經(jīng)過治療后的緩解持續(xù)時間非常短暫、極易復發(fā)，而一旦復發(fā)則進入難治性階段，因此PTCL治療的困境在于缺乏能使患者達到持續(xù)緩解的治療方案，療效無法持續(xù)，這仍有待于進一步探索研究。
　　自體造血干細胞移植治療優(yōu)勢明顯安全性高
　　自體造血干細胞移植（ASCT），其本質(zhì)為自體造血干細胞支持下的特大化療，相較于普通的化療方案有獨特的治療優(yōu)勢。如果化療劑量過大，骨髓會難以承受，所以把干細胞提前采集出來，進行大化療，然后再進行回輸，就可以使得療效明顯提升。
　　自體移植是一次更深劑量的化療，而且是在安全的有干細胞支持的一種治療，患者和家屬不必擔心，自體移植后沒有異基因移植所有的移植物抗宿主病等并發(fā)癥，治療的安全性很高，移植相關的死亡率很低。隨著技術的進步，過去不能進行移植的人也能夠納入到移植中來。
　　根據(jù)美國國家癌癥綜合治療網(wǎng)推薦，ALK陽性的間變大細胞淋巴瘤一線化療達到完全緩解的患者，長期生存可以達到近70%，通常不需要做自體造血干細胞移植。另外一些IPI評分較低、病灶比較局限的早期外周T細胞淋巴瘤，也不需要做自體造血干細胞移植。對于化療敏感的其他類型外周T細胞淋巴瘤，通常一線化療達到完全緩解后，應當繼續(xù)進行自體造血干細胞移植鞏固治療，這種治療方案大多可以有效延長患者生存時間。對難治復發(fā)的患者，尤其是對化療不敏感、化療后反復進展、腫瘤累及骨髓的患者，可能更適合做異基因造血干細胞移植治療。
　　現(xiàn)在很多新藥的面世，是不是不需要自體移植了呢？其實不然，新藥的問世仍然無法替代自體造血細胞移植在淋巴瘤中的作用。淋巴瘤患者可以通過移植前的治療達到更深層次的緩解，并且新藥和新的治療方案可以整合到移植的預處理中、移植后的維持治療中等多個方面，提高自體造血干細胞移植的效果。新藥的出現(xiàn)，對于患者來說多了很多種治療選擇，也使自體移植在很多之前不可及的患者可以實現(xiàn)。
　　預防淋巴瘤的方法
　　遠離化學致癌物，盡量減少輻射。
　　注意氣候變化，積極預防感染，避免細菌和病毒潛伏體內(nèi)，伺機發(fā)難。
　　養(yǎng)成良好的生活習慣，加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。
　　避免負面情緒、過度勞累、精神壓力大等情況對機體的持續(xù)性刺激5
　　密切注意淺表淋巴結(jié)的變化，注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。
　　積極治療相關慢性疾病，如果家族成員中有相關疾病患者，更應高度警惕。
　　海慈醫(yī)療集團血液科擅長各種急慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病的診療，尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、難治性免疫性血小板減少癥方面，通過中醫(yī)辨證施治，以補脾腎為主，既能減輕環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素、雄激素等西藥帶來的副作用，又能明顯提升血細胞數(shù)量；在血液病化療間期輔以中醫(yī)辨證治療，發(fā)揮增效減毒、提高免疫力、改善生活質(zhì)量等優(yōu)勢。