三胎時(shí)代的到來(lái)，迎來(lái)了許多既往兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)史的孕媽媽，39歲的張女士便是其中一位，這一趟妊娠旅程自孕32周亮起了紅燈，超聲和MRI提示完全性前置胎盤、胎盤植入性疾?。≒SA），綜合考慮，其合并妊娠期糖尿病、血糖控制不佳，醫(yī)源性早產(chǎn)的可能性大，到海慈醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)科住院予以促胎肺成熟治療，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下順利到達(dá)孕34周。
　　產(chǎn)科高世芳主任團(tuán)隊(duì)考慮到患者最大風(fēng)險(xiǎn)是產(chǎn)后出血，聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、輸血科、兒科、婦科、泌尿外科、ICU、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，術(shù)前全面討論，制定了一套完整可行的方案，決定為患者剖宮產(chǎn)終止妊娠。由于張女士既往兩次因“卵巢腫物”行開腹手術(shù)，外加兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)，膀胱損傷史，兩次異位妊娠保守治療史，盆腔粘連嚴(yán)重，且產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)為高危，手術(shù)副損傷、術(shù)中大出血、切除子宮等可能性極大，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合、奮力搶救，術(shù)中為患者成功保留了子宮，最終化險(xiǎn)為夷，嬰兒也平安順利的出生。
　　高世芳主任介紹，隨著“三胎”政策的落地，且剖宮產(chǎn)術(shù)和育齡婦女子宮肌瘤剔除術(shù)的廣泛開展，合并瘢痕子宮的高齡孕婦顯著增多，瘢痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，已經(jīng)成為導(dǎo)致產(chǎn)后出血及孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。所以此類孕婦的系統(tǒng)性管理顯得尤為重要。高世芳主任建議合并瘢痕子宮的高齡婦女術(shù)后嚴(yán)格避孕，計(jì)劃妊娠前進(jìn)行綜合評(píng)估，孕期規(guī)范產(chǎn)檢，適時(shí)終止妊娠。
　　海慈醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)科建立孕產(chǎn)婦快速反應(yīng)救治團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科合作，對(duì)于各種合并癥、并發(fā)癥及時(shí)會(huì)診，對(duì)于高危妊娠的診治具有較強(qiáng)的水平和實(shí)力。成功救治呼吸心跳驟停產(chǎn)婦、妊娠合并心衰、妊娠合并胰腺炎、高血壓危象等重癥產(chǎn)婦。開展腹主動(dòng)脈下段球囊阻斷下的剖宮產(chǎn)術(shù)，減少了兇險(xiǎn)性前置胎盤的出血，開展超選子宮動(dòng)脈介入治療產(chǎn)后出血等。對(duì)于RH陰性血稀有血型、具有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦實(shí)施分娩前自體儲(chǔ)血備血。麻醉師24小時(shí)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全環(huán)扎術(shù)、臀位外倒轉(zhuǎn)、腹膜外剖宮產(chǎn)為專業(yè)特色。