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院區(qū)聯(lián)動(dòng) 共同提高 集團(tuán)舉辦消化內(nèi)鏡ESD學(xué)術(shù)研討沙龍
ESD(內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù))是指在內(nèi)鏡下,在黏膜下層注射特定液體,利用特殊的高頻電刀將早期癌腫病灶與其下正常的黏膜下層逐步剝離,以達(dá)到將病灶完整切除的目的,主要針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。
為了進(jìn)一步推廣內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD),實(shí)現(xiàn)院區(qū)聯(lián)動(dòng),不斷提升各院區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師ESD治療技術(shù),近日,集團(tuán)本部消化中心組織舉辦了集團(tuán)首屆ESD學(xué)術(shù)研討沙龍,來自集團(tuán)本部、西院區(qū)、北院區(qū)、平度院區(qū)等20余名消化內(nèi)科醫(yī)生參與討論,并在離體豬胃標(biāo)本上進(jìn)行了手把手ESD操作培訓(xùn),促進(jìn)了年輕醫(yī)生對(duì)ESD技術(shù)的理解,提升了理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力。
集團(tuán)消化中心主任,西院區(qū)消化內(nèi)科主任,平度院區(qū)消化科首席專家曲衛(wèi)對(duì)ESD技術(shù)步驟和要點(diǎn)進(jìn)行了講解,在手術(shù)室對(duì)胃底粘膜下腫瘤的患者進(jìn)行內(nèi)鏡下粘膜挖除術(shù)(ESE)現(xiàn)場(chǎng)操作示例,講解操作重點(diǎn),規(guī)范、流暢的手術(shù)操作讓學(xué)員印象深刻。海慈醫(yī)療集團(tuán)消化中心主任醫(yī)師孫方利對(duì)舉辦此次培訓(xùn)目的及ESD相關(guān)技術(shù)進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹。集團(tuán)消化中心主任醫(yī)師常方芝、集團(tuán)消化中心兼營(yíng)養(yǎng)科副主任滕春媛手把手指導(dǎo)學(xué)員對(duì)離體豬胃的ESD手術(shù)操作,從標(biāo)記、注射、切開、剝離等各步驟進(jìn)行逐一講解,對(duì)每人操作手法進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),使學(xué)員親身經(jīng)歷ESD操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟,通過理論與實(shí)踐相結(jié)合,極大增強(qiáng)了學(xué)員對(duì)ESD技術(shù)的理解。
通過互動(dòng)提問、探討交流和親身操作,各院區(qū)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情高漲,對(duì)ESD規(guī)范化操作有了進(jìn)一步深入認(rèn)識(shí),也將在未來臨床工作中進(jìn)一步體會(huì)和實(shí)踐。今后消化中心將定期組織各院區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng),積極向各院區(qū)推廣普及各種內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù),實(shí)現(xiàn)各院區(qū)內(nèi)鏡診治技術(shù)水平同質(zhì)化發(fā)展。
一、集團(tuán)消化中心簡(jiǎn)介
海慈醫(yī)療集團(tuán)消化中心是以消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病中西醫(yī)規(guī)范化診治及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療為特色,集臨床、教學(xué)、科研為一體,具有強(qiáng)大的人才優(yōu)勢(shì)和鮮明技術(shù)優(yōu)勢(shì)的綜合科室??剖矣上行拈T診、消化中心病房和消化內(nèi)鏡中心組成??剖遗溆猩綎|省名中醫(yī)工作室和在建的謝旭善全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承工作室等特色鮮明的高水平中醫(yī)工作室。
全科目前開放床位84張,共有醫(yī)護(hù)人員50余人,其中主任醫(yī)師6名,副主任醫(yī)師8人,主治醫(yī)師8人,博士4名,碩士17名。碩士研究生導(dǎo)師4名。青島市衛(wèi)生系統(tǒng)科技拔尖人才1人,全國(guó)首批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才1名,全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師1人,山東省優(yōu)秀青年中醫(yī)臨床骨干4人。青島市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1人,優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才4人。山東省中醫(yī)優(yōu)秀人才后備培養(yǎng)對(duì)象1人。青島市中醫(yī)藥名家1人,青島市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才1人。高級(jí)職稱占50%,碩士及以上學(xué)歷占87%,中青年占90%,形成了一個(gè)以中青年專家為主的高學(xué)歷、高職稱、高素質(zhì)人才梯隊(duì)和合理專業(yè)結(jié)構(gòu)的診療團(tuán)隊(duì)。護(hù)理人員30人,本??撇》繛槭着?ldquo;山東省護(hù)理示范病房”。
學(xué)科2008年獲青島市中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)重點(diǎn)學(xué)科,2015年獲評(píng)青島市肝膽病中醫(yī)綜合診療中心,第4批山東省重點(diǎn)專科肝病科,2021年再次獲評(píng)山東省中醫(yī)重點(diǎn)??聘尾】啤J巧綎|中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)基地,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)基地。青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)主委單位。
消化內(nèi)鏡中心設(shè)備先進(jìn),擁有奧林巴斯290系列胃腸鏡、放大胃鏡,賓得系列電子胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡,便攜式彩色多普勒超聲等各種型號(hào)內(nèi)鏡診斷和治療設(shè)備,擁有愛爾博高頻電刀等高端內(nèi)鏡配套治療設(shè)備以及全自動(dòng)內(nèi)鏡洗消設(shè)備。能夠高質(zhì)量開展各種消化系統(tǒng)疾病內(nèi)鏡診斷和治療。
二、專業(yè)特色
科室設(shè)施完善、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備齊全,管理規(guī)范,能夠?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)、溫馨、舒心、便捷的中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
中醫(yī)專科自2008年被確定為青島市重點(diǎn)學(xué)科以來,以治肝膽病、胃腸病為主要研究方向,形成了中醫(yī)藥特色鮮明的預(yù)防與治療相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的肝膽診斷防治體系。
西醫(yī)團(tuán)隊(duì)力量雄厚,技術(shù)先進(jìn),能夠?qū)ο到y(tǒng)各種常見病、多發(fā)病和疑難病開展診斷和治療。擁有各種先進(jìn)的內(nèi)鏡診療設(shè)備,以消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療為特色,可以對(duì)消化道早癌等各種消化系統(tǒng)病變內(nèi)鏡下診斷和治療。
三、科室開展的內(nèi)鏡診斷和治療項(xiàng)目
1.胃腸鏡檢查:常規(guī)胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、色素內(nèi)鏡檢查、放大內(nèi)鏡檢查、NBI染色內(nèi)鏡檢查、十二指腸鏡檢查等??梢詫?duì)各種消化道病變進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和活檢。
2.消化道異物和息肉:可利用內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行各種消化道異物取出術(shù)、胃石碎石術(shù),各種消化道息肉切除術(shù)等,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
3.消化道出血:各種消化道出血的內(nèi)鏡治療,包括肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療和非肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡止血治療如消化性潰瘍出血、消化道畸形血管出血、內(nèi)痔出血等。肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療包括食管靜脈曲張?zhí)自委?、食管靜脈曲張硬化劑注射治療、胃底靜脈曲張組織粘合劑注射治療,能夠消除食管和胃底曲張靜脈,極大降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.ERCP微創(chuàng)診療技術(shù):利用ERCP相關(guān)技術(shù)可以對(duì)膽管結(jié)石和腫瘤等病變進(jìn)行內(nèi)鏡下診治,可進(jìn)行胰膽管造影術(shù),十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù)、膽管括約肌切開術(shù)、胰管括約肌切開術(shù),膽管結(jié)石碎石取石術(shù),膽管狹窄擴(kuò)張術(shù),鼻膽管引流術(shù),膽管胰管支架置入術(shù),膽管金屬支架置入術(shù)等。
5.消化道早癌內(nèi)鏡診療技術(shù):利用各種先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備和診斷技術(shù)可對(duì)咽部、食管、胃、結(jié)直腸的消化道早癌進(jìn)行內(nèi)鏡下診斷。利用內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR、EPMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等各種治療技術(shù)可切除消化道早癌和癌前病變。
6.消化道黏膜下腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù):內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)(ESE)、經(jīng)隧道黏膜下腫瘤切除術(shù)(STER)、內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFR)。利用上述技術(shù)可對(duì)不同深度的消化道粘膜下腫瘤性病變進(jìn)行切除治療。
7.消化道狹窄性疾病的內(nèi)鏡治療技術(shù):可對(duì)各種類型消化道狹窄進(jìn)行內(nèi)鏡治療,如良性狹窄的球囊/探條擴(kuò)張治療、良性狹窄的放射狀切開術(shù)(ERI)、良惡性消化道狹窄支架置入術(shù)等。
8.消化道功能性疾病的內(nèi)鏡治療技術(shù):賁門失弛緩癥POEM術(shù)、胃食管反流病黏膜切除抗反流手術(shù)(ARMS)、食管Zenker憩室的Z-POEM(ST-ESD)手術(shù)。
9.內(nèi)痔內(nèi)鏡治療技術(shù):可對(duì)內(nèi)痔或者內(nèi)痔為主的混合痔進(jìn)行內(nèi)痔套扎術(shù)和硬化劑注射治療(CASE)術(shù)??梢悦黠@改善內(nèi)痔脫垂、出血等癥狀,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的優(yōu)勢(shì)。
10.超聲內(nèi)鏡及相關(guān)介入診療技術(shù):消化道及膽胰疾病EUS診斷、超聲內(nèi)鏡穿刺診斷和治療等??梢詫?duì)膽胰病變、胃壁粘膜下及胃壁外臟器占位性病變進(jìn)行超聲診斷,同時(shí)可進(jìn)行穿刺獲取病變組織標(biāo)本以明確診斷。
11.胃幽門螺桿菌檢測(cè):科室常規(guī)開展C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)胃幽門螺桿菌,該項(xiàng)檢查無創(chuàng)安全無痛苦,簡(jiǎn)單方便快捷,是目前國(guó)際公認(rèn)的檢測(cè)幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于各種年齡的受試者,特別是兒童、育齡婦女(包括孕婦)、老年人。
12.其它:鼻腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)皮胃造瘺術(shù),可以對(duì)不能進(jìn)食患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。
四、科室開展的中醫(yī)特色治療項(xiàng)目
1.中醫(yī)藥抗纖維化治療:中醫(yī)在肝臟抗纖維化治療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),科室根據(jù)中醫(yī)理論和臨床總結(jié),擬定協(xié)定方再根據(jù)體質(zhì)中醫(yī)辨證,實(shí)行個(gè)體化抗纖維化治療,治療效果顯著。
2.肝硬化腹水的中西醫(yī)結(jié)合治療:腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,科室根據(jù)中藥個(gè)體化處方加上中醫(yī)外治,包括浴足、穴位貼敷、灸療等,在有效消除腹水的同時(shí),可以明顯減少利尿劑的使用,避免因大量利尿引起的相關(guān)并發(fā)癥,并可以較長(zhǎng)期間的保持穩(wěn)定,減緩復(fù)發(fā)。
3.炎癥性腸病的中西醫(yī)結(jié)合治療:炎癥性腸病病程長(zhǎng),易反復(fù),通過中醫(yī)辨證治療,中西醫(yī)結(jié)合,可以快速有效的緩解癥狀,維持長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定。
4.功能性胃腸?。?/strong>功能性胃腸病癥狀多樣,并伴有焦慮或者抑郁狀態(tài),中醫(yī)藥治療功能性胃腸病能夠有效緩解癥狀,改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。
5.中醫(yī)外治:通過耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥浴足、灸療、皮內(nèi)針、灸療等中醫(yī)非藥物療法治療各種肝膽和胃腸相關(guān)疾病,取得很好的療效。

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