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痛風(fēng)為啥反反復(fù)復(fù)？這6個(gè)誤區(qū)一定要避開！
?隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改變，飲食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得痛風(fēng)和高尿酸血癥的患病率逐年增長(zhǎng)，且呈年輕化的趨勢(shì)，科學(xué)防治刻不容緩。4月20日是世界痛風(fēng)日，旨在提示大家重視高尿酸血癥和痛風(fēng)的危害，規(guī)范防治。
?青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)本部風(fēng)濕免疫科主任張茂全介紹，很多痛風(fēng)患者日常管理仍然存在很多誤區(qū)，很多患者認(rèn)為，痛風(fēng)僅在急性發(fā)作時(shí)需要治療；只有約10%~46%的痛風(fēng)患者在應(yīng)用降尿酸藥物，依從性較差；很多患者在吃降尿酸藥物，但沒有達(dá)標(biāo)，也沒有進(jìn)行規(guī)律復(fù)查和隨診。
?誤區(qū)1 長(zhǎng)期喝蘇打水可以防治高尿酸和痛風(fēng)嗎？
?碳酸氫鈉在一定程度上堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，但是市售的蘇打水碳酸氫鈉含量很少，難以達(dá)到“降尿酸”的功效。長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉片也難以達(dá)到降尿酸藥物的效果，還可能導(dǎo)致鈉攝入過高，增加罹患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，不推薦長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉預(yù)防痛風(fēng)。
?誤區(qū)2 只要關(guān)節(jié)不痛，血尿酸水平再高也不用管
?痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥，血尿酸水平持續(xù)超過420μmol/L甚至更高，關(guān)節(jié)處積累的尿酸結(jié)晶越來越多，增加痛風(fēng)發(fā)作的頻率。如果不及時(shí)有效地控制高尿酸血癥，會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，并由急性轉(zhuǎn)化為慢性，長(zhǎng)期高尿酸血癥可誘發(fā)和加重高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等疾病發(fā)生。無癥狀性高尿酸血癥也需要進(jìn)行干預(yù)，首選非藥物干預(yù)：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水。痛風(fēng)發(fā)作兩次以上或高尿酸血癥合并心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素的就需要進(jìn)行降尿酸治療了。
?誤區(qū)3 關(guān)節(jié)痛發(fā)作但尿酸不高，所以肯定不是痛風(fēng)？
?痛風(fēng)時(shí)血尿酸不一定升高。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸從血液中析出沉積于關(guān)節(jié)、組織、內(nèi)臟等部位。同時(shí)，急性期腎臟排泄尿酸會(huì)代償性增加。
?誤區(qū)4 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃降尿酸藥止痛？
?降尿酸藥本身沒有抗炎止痛作用，一般應(yīng)在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解后開始應(yīng)用。如果沒有充分抗炎的前提，急性期應(yīng)用降尿酸藥物容易導(dǎo)致尿酸晶體溶解致關(guān)節(jié)炎持續(xù)發(fā)作。在痛風(fēng)急性發(fā)作期需要使用抗炎止痛藥。
?誤區(qū)5 血尿酸達(dá)標(biāo)后即可停藥？
?自行停藥可能導(dǎo)致血尿酸水平再次升高、痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。治療痛風(fēng)需要長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可隨便停藥。血尿酸長(zhǎng)期維持在360μmol/L以下，且痛風(fēng)石逐漸溶解后，可以嘗試逐漸減少藥量。血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵。
?誤區(qū)6 血尿酸水平越低越好？
?血尿酸是身體內(nèi)存在的天然抗氧化劑，生理水平的尿酸對(duì)于保證人體正常生理活動(dòng)非常重要。血尿酸水平過低可能增加阿爾茨海默病和帕金森病等神經(jīng)性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，血尿酸水平不是越低越好！一般建議降尿酸的目標(biāo)水平不低于180μmol/L。血尿酸低于120μmol/L時(shí)稱為低尿酸血癥，對(duì)身體不利。
?海慈醫(yī)療集團(tuán)本部風(fēng)濕免疫科設(shè)有青島市痛風(fēng)專病門診，牽頭成立了院內(nèi)難治性痛風(fēng)MDT，充分運(yùn)用中藥內(nèi)服、痛風(fēng)散外敷、浮針、生物制劑等多種治療手段，療效顯著且可靠，無明顯毒副作用。開展了痛風(fēng)慢病管理，為每一位痛風(fēng)患者提供系統(tǒng)、專業(yè)、規(guī)范的診療服務(wù)。
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號(hào)
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