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可視化鼻腸管置入 助危重患者安全進食 提供營養(yǎng)支持

發(fā)布時間:

2024-04-01 17:05

閱讀量:

       近年來,在呼吸危重癥患者的臨床治療方案中,營養(yǎng)支持的角色越來越重要。同時,在日常進行電子支氣管鏡檢查時,常常會在患者氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)食物殘渣,臨床上常用的鼻胃管喂養(yǎng)也容易引起返流導(dǎo)致吸入性肺炎等風(fēng)險,如何避免患者誤吸保證患者安全也需要新的技術(shù)支持。

       近日,海慈醫(yī)療集團呼吸與危重癥(肺?。┲行膽?yīng)用可視化鼻腸管置入術(shù)成功為重癥肺炎患者解決了營養(yǎng)支持難題。此項技術(shù)的開展,解決了長期需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持的危重患者置管難的“棘手問題”。

       患者陳先生由于誤吸導(dǎo)致氣道堵塞,在緊急搶救下給予氣管插管。由于患者身體瘦弱,雖已留置鼻胃管予以營養(yǎng)支持但仍存在返流誤吸的風(fēng)險,會加重肺部感染。

       為保證患者的營養(yǎng)支持,呼吸與危重癥(肺?。┲行亩茍F隊多次討論治療方案,考慮首選腸內(nèi)營養(yǎng)治療,最終,選擇可視化鼻腸管置入術(shù)來幫助患者解決營養(yǎng)問題。經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前評估和準(zhǔn)備,在可視化醫(yī)療設(shè)備的導(dǎo)航下,醫(yī)護團隊僅用時5分鐘,順利為兩名重癥患者成功置入鼻腸管,置管后,兩位患者均未出現(xiàn)不適情況,現(xiàn)已開始安全“進食”。

       專家介紹,對于有喂養(yǎng)不耐受或有高誤吸風(fēng)險的患者,推薦進行幽門后喂養(yǎng)。幽門后置管方式主要包括床旁盲插置管法、超聲引導(dǎo)下置管法、電磁導(dǎo)航置管法、胃鏡引導(dǎo)下置管法。床旁盲插置管法和超聲引導(dǎo)下置管法的成功率為61.9% - 90.0% ,操作過程中需要觀察患者呼吸運動送管情況,反復(fù)置管操作可引起呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。危重患者病情不穩(wěn)定無法轉(zhuǎn)運患者至內(nèi)鏡室行胃鏡引導(dǎo)下置管法,電磁導(dǎo)航置管法價格昂貴增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)患者接受度不高,故可視化鼻腸管置入術(shù)相比其他置管方式具有高效、操作便捷的優(yōu)勢。

       可視化鼻腸管置入術(shù)具有以下優(yōu)勢:

       1.精準(zhǔn)定位:借助專門的攝像設(shè)備,能夠?qū)崟r觀察鼻腸管在胃腸道中的位置,精確地將其送達至小腸,減少誤置的風(fēng)險。

       2.減少創(chuàng)傷:利用可視化技術(shù),可以更加精細(xì)地操作,減少患者組織的損傷,同時縮短置管時間。

       3.監(jiān)控措施:可視化置管技術(shù)提供了更好的監(jiān)控手段,可持續(xù)追蹤鼻腸管的位置和功能,確保治療效果。

       科室重視危重患者營養(yǎng)管理亞學(xué)科發(fā)展,于2022年成立腸內(nèi)營養(yǎng)專科小組,由專業(yè)醫(yī)師、護士和營養(yǎng)科專家共同組成,對危重患者營養(yǎng)支持做好全程管理,入院患者常規(guī)進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,日常開展PICC、CVC穿刺工作,年置管量達500余例次,為靜脈營養(yǎng)通路保駕護航。

       中心護理團隊經(jīng)過中華醫(yī)學(xué)會的層層評選,脫穎而出,呼吸與危重癥(肺?。┲行亩票O(jiān)護室獲評青島市首家掛牌腸內(nèi)營養(yǎng)專科監(jiān)護室。該項技術(shù)的成功應(yīng)用,標(biāo)志著科室腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)水平邁上新臺階。

       伴隨集團的不斷發(fā)展壯大,呼吸與危重癥(肺?。┲行膶<覉F隊全面入駐北院區(qū)、平度院區(qū),同質(zhì)化管理,差異化發(fā)展,不斷加強學(xué)科建設(shè),通過開展新技術(shù)新項目、持續(xù)提高醫(yī)療護理水平,讓更多的患者受益。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號

門診服務(wù)臺電話:0532-83777856(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)

預(yù)約掛號咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00) 

行政總值班電話:0532-83777527    院長熱線:17669757858

南院區(qū):青島市市南區(qū)棲霞路18號

西院區(qū)(青島市第五人民醫(yī)院):青島市市南區(qū)嘉祥路3號

北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院):青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號

平度院區(qū)(平度市中醫(yī)醫(yī)院):平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話:83777016("紅包"治理專項投訴電話)  受理時間:  周一至周五:8:00—12:00,13:30—17:00

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