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海慈神經(jīng)外科:無影燈下“生命禁區(qū)”的守護者
大腦神經(jīng)血管密布,顱腔結構復雜,是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)最高級的器官,稍有損傷,輕則功能缺失,重則危及生命,素有“生命禁區(qū)”之稱。無影燈下,手術臺前,青島市海慈醫(yī)療集團神經(jīng)外科專家團隊游刃有余地行走在刀鋒之尖,勇闖“生命禁區(qū)”,用精湛的技術于生死邊緣救治了不計其數(shù)的患者。
援非4年,主刀1200多臺腦腫瘤手術
神經(jīng)外科的工作具有高難度、高風險、高強度的特點,對醫(yī)生的技術、體力、毅力等均是極大的考驗和挑戰(zhàn),而這些卻恰恰是孔軍選擇成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生的原因。他喜歡挑戰(zhàn),一次次將病人從死神手中奪回,讓他很有成就感;他耐心十足,能“坐得住”,做過最長的一場手術長達16個小時;他對神經(jīng)系統(tǒng)解剖相關知識頗感興趣,也從未停止學習的腳步;他極富創(chuàng)新思維,積極發(fā)現(xiàn)新問題、尋找新方法,總想有所突破和創(chuàng)新……可以說,孔軍是一位“天生”的神經(jīng)外科醫(yī)生。
孔軍所擅長的神經(jīng)外科手術種類很多,要說最為擅長的當屬腦腫瘤手術,這與他的一段援非經(jīng)歷有關。1993年,孔軍從青島大學醫(yī)學院臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)后來到青島市市立醫(yī)院從事臨床工作,2007年被派往中國援助坦桑尼亞醫(yī)療隊,一待就是四年。四年間,他幾乎每天都有手術,共累計做了1200多例腦腫瘤手術。
坦桑尼亞地區(qū)各種腫瘤高發(fā),這與當?shù)芈浜蟮慕?jīng)濟衛(wèi)生條件、特殊的地質、人們淡薄的健康意識等因素有關??总娫谂R床實踐中摸索出更佳的手術方式。他改變傳統(tǒng)“瘤內切除”的方法,“反其道而行之”:先斷開腫瘤血管,從腫瘤邊緣開始向著腫瘤內部切除,盡可能做到腫瘤整塊徹底的切除。這種術式將之前6~8個小時的手術時間壓縮到3小時之內,出血量大幅減少,創(chuàng)口變小,病人恢復也快。
孔軍的這種手術方式要求手術醫(yī)生必須明確區(qū)分腫瘤和正常大腦的邊界,涉及復雜的專業(yè)知識,對手術醫(yī)生的經(jīng)驗、技術、心理等各方面都有極高的要求。而在援非四年期間,這種手術唯有孔軍一人能做,他因此有了“孔一刀”的稱號。
一般醫(yī)生的援助期只有兩年,但由于孔軍醫(yī)術精湛、表現(xiàn)突出,當?shù)卣鲃酉蛑袊笫桂^申請,希望將孔軍的援助期改為四年。憑借高超的醫(yī)療技術和專業(yè)的態(tài)度,他贏得了海內外專家的一致尊重和認可。
開辟新的治療方向,打響“止痛”品牌
2020年11月,孔軍主任醫(yī)師作為青島市高層次引進人才,回到家鄉(xiāng)青島,成為青島市海慈醫(yī)療集團腦科診療中心神經(jīng)外科負責人,帶來了新設備、新技術、新氣象。
“神經(jīng)外科發(fā)展,不能只在腦瘤上做文章。”經(jīng)過一段時間的觀察、思考與探索,孔軍將功能神經(jīng)外科作為了科室的主攻方向。功能神經(jīng)外科是神經(jīng)外科學的重要分支,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、癲癇……這些常見疾病都可以采用手術的方法修正神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,達到治療目的。
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病之一,被稱為“天下第一痛”。據(jù)研究資料顯示,70%左右的三叉神經(jīng)痛是由于血管神經(jīng)壓迫三叉神經(jīng)導致,治療方式首選微血管減壓手術——在顯微鏡下分開血管和神經(jīng)并用墊片隔離,絕大多數(shù)患者可以根治三叉神經(jīng)痛。
孔軍主任帶領團隊開展微血管減壓術,技術十分成熟,患者接受程度較高,且絕大多數(shù)患者取得的術后效果立竿見影,“止痛”能力已打響了品牌。“微血管減壓術、三叉神經(jīng)射頻熱融術、球囊壓迫術都可以起到快速緩解疼痛的治療效果,其中微血管減壓術具有微創(chuàng)、出血少、并發(fā)癥少的優(yōu)勢,且相較于其他兩種手術方式,復發(fā)率更低,術后也無需再用藥,在無需考慮年齡等條件因素下,微血管減壓手術是患者的治療首選。”孔軍說,“我們將會根據(jù)患者的年齡及身體狀況等進行評估后,選擇最合適的治療方式,給予精準治療方案,解除患者的病痛困擾。”
神經(jīng)調控是近年來發(fā)展較為迅速的一項技術,帶狀皰疹引起的頑固性疼痛、糖尿病足引起的疼痛、植物人的促醒以及癲癇、帕金森、糖尿病足等,都可以使用神經(jīng)調控技術進行治療。“神經(jīng)調控技術擴展了功能神經(jīng)外科的范圍,把神經(jīng)外科引向了一個新的方向。未來,科室也將會在此領域多加鉆研。”孔軍道。
引進神經(jīng)外科機器人,腦干區(qū)域不再是手術“禁區(qū)”
腦干是人體呼吸、循環(huán)的中樞,長期以來被神經(jīng)外科列為手術“禁區(qū)”,但隨著顯微手術技術和設備的不斷改善以及對于腦干解剖學和病理學的深入認識,腦干已經(jīng)不再是昔日的“禁區(qū)”。機器人對于手術的微創(chuàng)精準起到了非常關鍵的作用,它也是神經(jīng)外科手術一個重要的發(fā)展趨勢。
科室引進了國內先進的神經(jīng)外科機器人,在機器人精準導航輔助下開展海綿狀血管瘤手術等腦腫瘤切除、腦干出血等深部腦出血手術??剖医釉\了一位腦干出血的三十多歲男子,“病人出血量大,情況危急”,專家團隊第一時間研究手術方案,采用手術機器人為其進行治療。術后男子恢復很好,家屬還專程來到科室表達了感謝。
如臨深淵、如履薄冰,神經(jīng)外科專家團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗與精湛的手術技巧,始終審慎對待每一場手術,精益求精。他們深知,“術中的每一步,是患者死生性命之所系”,因而在手術臺上每一秒,都全力奔跑——與時間賽跑、與死神賽跑、與生命賽跑。

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