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兩院區(qū)聯(lián)動 緊急救治先兆破裂腹主動脈瘤患者
腹主動脈瘤是指由于動脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導(dǎo)致腹主動脈壁薄弱,在高壓動脈血流作用下發(fā)生直徑擴大,形成腹主動脈瘤樣擴張,通常直徑增大50%。
10月15日,海慈醫(yī)療集團本部院區(qū)與北院區(qū)聯(lián)合搶救先兆破裂腹主動脈瘤患者,血管外科中心專家團隊成功“拆彈”,使患者轉(zhuǎn)危為安。
患者為50多歲老年男性,因腹痛不適前往海慈醫(yī)療北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院)普外科就診,通過腹部CT檢查提示腹主動脈瘤,瘤體直徑約7cm,期間患者腹痛持續(xù)加重,急請本部院區(qū)血管外科中心李強主任醫(yī)師會診,考慮腹主動脈瘤先兆破裂。
集團北院區(qū)團隊為患者緊急行降壓、控制心率、補液等對癥治療維持生命體征,將患者送至本部院區(qū)急診行主動脈CTA檢查,并進行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),血管外科中心二科李強主任團隊為患者成功完成手術(shù),患者腹痛正常即刻減輕,術(shù)后已下地活動,將于近期康復(fù)出院。
專家介紹,腹主動脈瘤初始發(fā)病時,沒有特殊的臨床表現(xiàn),不易發(fā)覺,出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)出現(xiàn)破裂先兆。患者往往對治療和檢查疏忽,腹主動脈瘤逐步擴張,就像不斷膨脹的“氣球”,擴張到一定直徑后,就會有隨時破裂的風險。
腹部無痛性、搏動性包塊是患者最常見的體征。包塊通常位于臍周或上中腹部。巨大瘤體可伴有壓痛及震顫,偶爾可聞及收縮期雜音。出現(xiàn)腹主動脈瘤先兆破裂,若不及時行手術(shù)治療,一旦腹主動脈瘤破裂,體內(nèi)短時間大量出血會導(dǎo)致患者休克甚至死亡。
手術(shù)方式以微創(chuàng)介入手術(shù)為主,將帶有人工血管的支架經(jīng)股動脈置入腹主動脈內(nèi),隔絕動脈瘤腔,解除動脈瘤璧受到的血流沖擊并且保持腹主動脈管腔通暢。
海慈醫(yī)療集團血管外科中心從事血管外科常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護等。開展主動脈腔內(nèi)隔絕及開放修復(fù)、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經(jīng)皮動脈內(nèi)機械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面修復(fù)、血管通路成形等,年手術(shù)2000余例。其中下肢動脈腔內(nèi)減容成形術(shù)、下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、難愈創(chuàng)面修復(fù)術(shù)、血管通路成形術(shù)等專業(yè)技術(shù)水平國際同步、國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先。

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