說到“痣”，大家并不陌生，可能每個(gè)人身上多少都會(huì)有。痣是由于痣細(xì)胞增生并產(chǎn)生色素導(dǎo)致皮膚、黏膜顏色改變的一種良性疾病，可長(zhǎng)時(shí)間維持在穩(wěn)定狀態(tài)，但也要警惕發(fā)生癌變的可能。

       國慶節(jié)來臨之際，皮膚科門診患者明顯增多，很多人都想趁著小長(zhǎng)假進(jìn)行皮膚外科手術(shù)。年過八旬的患者李女士右側(cè)顳部出現(xiàn)了一處色斑，擔(dān)心是黑色素瘤于是來到海慈醫(yī)療集團(tuán)本部皮膚科就診，經(jīng)過皮膚科醫(yī)生初步診斷為日光性角化病，但患者左鼻翼的一個(gè)綠豆大小的黑“痣”（右圖），引起了醫(yī)生的關(guān)注，患者根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行了皮膚鏡檢查，結(jié)合病理檢查確診為右顳部色斑為日光性角化病，左鼻翼為基底細(xì)胞癌。

       海慈醫(yī)療集團(tuán)本部皮膚科主任、西院區(qū)皮膚科學(xué)科負(fù)責(zé)人鄭瑋清介紹，日光性角化病多由于日光長(zhǎng)期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前病變。皮疹多見于面、耳、手背、手臂等暴露部位。表現(xiàn)為皮膚角化性斑診、丘疹或斑塊，部分日光性角化病會(huì)進(jìn)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌，因此需要積極治療。治療包括手術(shù)、冷凍、光動(dòng)力治療、外用藥物等，治療需根據(jù)皮損數(shù)目、分布、年齡、皮損特征等進(jìn)行個(gè)體化選擇。

       基底細(xì)胞癌（BCC）是最常見的皮膚惡性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，極少轉(zhuǎn)移，但高危型可破壞組織和器官，甚至危及患者生命。發(fā)病中位年齡58-65.39歲，男女比例相當(dāng)。紫外線暴露是最重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素，淺色皮膚、多次曬傷、年齡較大人群易發(fā)生基底細(xì)胞癌。皮膚鏡可用于初步篩查，組織病理檢查是診斷BCC的金標(biāo)準(zhǔn)，治療首選手術(shù)切除。

       像日光性角化病和基底細(xì)胞癌一樣，皮膚科還有很多疾病的診斷和治療，需要通過手術(shù)來實(shí)現(xiàn)，海慈醫(yī)療集團(tuán)皮膚科深化亞專業(yè)內(nèi)涵，積極推動(dòng)亞專業(yè)發(fā)展，目前皮膚外科亞專業(yè)可開展以下治療：

       1.治療性手術(shù)

       (1)體表的良性和惡性腫瘤。如色素痣、脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮膚纖維瘤、脂溢性角化、皮脂腺痣、疣狀痣等良性腫瘤，基底細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞癌、Bowen病、Paget病、惡性黑素瘤等惡性腫瘤。

       (2)先天性畸形及遺傳性疾病。如副耳、血管瘤、腋臭等。

       (3)創(chuàng)傷及感染性疾病。燒傷、外傷所致瘢痕及所引起的禿發(fā)、攣縮、面部及軀干的外觀形態(tài)的改變，皮膚及軟組織缺損等的修復(fù)性治療及功能再恢復(fù)。細(xì)菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起皮膚組織的膿腫、潰瘍、贅生物及缺損等。

       2.皮膚美容外科手術(shù)

       皮膚病與醫(yī)學(xué)美容中心開展腋臭、白癜風(fēng)、色痣、先天性胎記、酒渣鼻、毛發(fā)移植、局部皮下脂肪堆積、皮膚老化、瘢痕疙瘩以及各種原因所致的瘢痕、禿發(fā)、眉脫失、不良的文刺術(shù)等，這些疾患及缺陷均可以通過各種皮膚外科的手術(shù)或物理、化學(xué)的方法進(jìn)行治療，以達(dá)到最佳的美容效果。

3.疾病的診斷性手術(shù)

為疑難性皮膚病、皮膚腫瘤的病理診斷及深部真菌、病毒、分支桿菌等的特異性感染的病原體培養(yǎng)，提供必要的組織標(biāo)本以獲得可靠的診斷，來指導(dǎo)臨床選擇正確的治療方案。