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兇險!高齡患者消化道大出血 快速!精準介入治療轉危為安
日前,一名87歲高齡、便血、直腸腫瘤伴消化道大出血患者來到海慈醫(yī)療集團急診,入院時患者血色素下降,血壓不穩(wěn)定,幾近休克,病情危重兇險。集團介入醫(yī)學科念丁芳主任專家團隊詳細了解患者病情后,診斷患者消化道大出血系腫瘤侵犯所導致,制定介入栓塞止血方案,通過急診微創(chuàng)手術精準介入治療,用時僅二十分鐘,便為患者迅速止血轉危為安。
專家介紹,腫瘤的新生血管數(shù)量較多,多為不成熟的血管結構,由于腫瘤的局部浸潤和侵犯,瘤體出血的風險大幅增加,而瘤體大出血往往呈致命性。經(jīng)過術前詳細了解患者腫瘤部位、大小及患者生命體征等情況,大致確定可能發(fā)生出血的血管,制定介入栓塞方案,開啟急診介入綠色通道,迅速開展介入手術治療。
(念丁芳主任團隊 右一念丁芳主任醫(yī)師)
(左一王志國副主任醫(yī)師 右一侯立泳副主任醫(yī)師)
憑借多年臨床經(jīng)驗和嫻熟的介入技術,念丁芳主任專家團隊確認出血點位于患者直腸上動脈,導管直指腸系膜下動脈(直腸上動脈發(fā)源血管),造影明確出血點位于直腸上動脈末端,采用彈簧圈及顆粒栓塞劑對出血責任血管進行栓塞,至出血灶消失。再次造影未發(fā)現(xiàn)出血,對其他有可能存在出血點的血管進行造影排查,均未發(fā)現(xiàn)出血點后撤出導管。術中患者無明顯不適,栓塞完成后,即刻止血,老人的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。
念丁芳主任介紹,腫瘤出血內(nèi)科保守治療往往難以緩解癥狀。而外科手術雖然可以切除腫瘤或相應器官,但其效果會受到患者腫瘤發(fā)展和身體狀況的限制,較多患者失去手術機會。而介入治療有著藥物保守治療和外科手術治療無可比擬的優(yōu)勢,在DSA引導下介入導管可以到達全身各部位血管,經(jīng)造影快速明確出血位置,精確栓塞出血責任血管,以達到止血目的,同時不受患者身體狀態(tài)影響,最大程度保護了患者臟器功能。目前,介入栓塞止血已作為腫瘤出血、外傷后臟器出血、手術后出血及內(nèi)科出血性疾病等的主要治療手段。

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