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國家藥物臨床試驗機構(gòu)
臨床試驗倫理委員會
病案復(fù)印流程
住院病歷復(fù)印、查閱服務(wù)流程
一、辦理條件及申請材料
申請人現(xiàn)場辦理時需提交相關(guān)材料,具體材料如下:
1.患者本人:提供本人有效身份證明。
2.患者代理人:提供患者及其代理人有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3.死亡患者近親屬:提供死亡證明及其近親屬的有效身份證明。申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
4.死亡患者近親屬代理人:提供死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
5.保險機構(gòu):提供保險機構(gòu)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明及介紹信。
6.公安、司法機關(guān):因辦理案件需要,應(yīng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
7.勞保機構(gòu):辦理病退或傷殘鑒定,要求提供本人有效身份證明和勞動鑒定委員會的介紹證明。
8.防疫機構(gòu):調(diào)查傳染病疫情時,要求提供本人有效身份證明和勞動鑒定委員會的介紹證明。
9.患者所在企、事業(yè)單位代表為查實患者住院情況時,要求提供患者本人有效身份證明、單位代表有效身份證明、患者本人授權(quán)委托證明和所在企、事業(yè)單位的介紹證明。
二、基本流程
(一)申請人提交相關(guān)材料;
?。ǘ┎“甘夜ぷ魅藛T調(diào)閱病歷并進行復(fù)印;
?。ㄈ┥暾埲顺植“甘议_具的收費單繳費,索取病歷復(fù)印件;
?。ㄋ模┎“甘夜ぷ魅藛T在復(fù)印后的病歷資料加蓋公章,申請人登記簽字確認(rèn)。
三、辦理地點
青島市海慈醫(yī)療集團病案室(青島市人民路4號)。
四、辦理時限
擬辦理出院病案復(fù)印的申請人,可于出院結(jié)算后十個工作日以后電話預(yù)約,按照預(yù)約時間到病案室,按規(guī)定程序辦理相關(guān)復(fù)印、查閱業(yè)務(wù)。
辦公時間:法定工作日。
五、預(yù)約咨詢電話
病案室0532-83777038
六、收費依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)
收費依據(jù):《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)病歷資料復(fù)印服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的通知》(魯價費發(fā)〔2016〕72號)標(biāo)準(zhǔn):每張(含A4、B5紙)0.5元。

青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號
門診服務(wù)臺電話:0532-83777856(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)
預(yù)約掛號咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務(wù)時間:周一至周日8:00-17:00)
行政總值班電話:0532-83777527 院長熱線:17669757858
南院區(qū):青島市市南區(qū)棲霞路18號
西院區(qū)(青島市第五人民醫(yī)院):青島市市南區(qū)嘉祥路3號
北院區(qū)(青島市紅島人民醫(yī)院):青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號
平度院區(qū)(平度市中醫(yī)醫(yī)院):平度市杭州路38號
醫(yī)患溝通辦公室電話:83777016("紅包"治理專項投訴電話) 受理時間: 周一至周五:8:00—12:00,13:30—17:00
