子宮，是孕育生命的搖籃，是女性生殖健康的關(guān)鍵。然而，子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等宮內(nèi)疾病和頑癥，給許多女性患者帶來(lái)了困擾。

       37歲的李女士10年前查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，自覺(jué)無(wú)癥狀，就沒(méi)放在心上。近2年來(lái)月經(jīng)期持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，由原來(lái)的5-6天拖延到近10天，月經(jīng)量也越來(lái)也多，還有血塊，每次月經(jīng)后都感到疲憊不堪，經(jīng)婦科彩超檢查提示多發(fā)子宮肌瘤，建議手術(shù)治療?；颊邅?lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)婦二科門診，婦二科主任張旭艷接診后，詳細(xì)了解病情并仔細(xì)查體，以“多發(fā)性子宮肌瘤”將患者收入院進(jìn)一步治療。

       子宮肌瘤按照其與子宮肌壁的關(guān)系分為3類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。如果說(shuō)子宮是一間房子，那么肌壁間肌瘤就是長(zhǎng)在墻壁里的肌瘤，漿膜下肌瘤是長(zhǎng)在房間外面的肌瘤，而黏膜下肌瘤就是長(zhǎng)在房間里的肌瘤。其中黏膜下的肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，從而導(dǎo)致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，當(dāng)黏膜下的肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液，長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。而黏膜下子宮肌瘤又分為三種類型：0型：有蒂黏膜下子宮肌瘤；I型：黏膜下無(wú)蒂肌瘤，侵占肌層部分不超過(guò)50%；II型：侵占肌層部分超過(guò)50%。

       患者入院后，婦二科為其完善術(shù)前檢查，婦科彩超提示多發(fā)的肌壁間子宮肌瘤，大者直徑約4cm，多發(fā)的黏膜下子宮肌瘤，大者直徑約2cm，經(jīng)過(guò)婦二科專家團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論，制定了“宮腔鏡檢查+子宮病損切除”手術(shù)方案。

       術(shù)中，宮腔檢查鏡進(jìn)入宮腔的一刻，發(fā)現(xiàn)宮腔里密布大小不一的子宮肌瘤（見下圖），均為I、II型，宮腔形態(tài)失常，且合并子宮憩室，婦二科專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用嫻熟的手術(shù)技巧，逐一切除可見瘤體，切除過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)隱匿于肌層的瘤體，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，最大程度上保護(hù)了子宮內(nèi)膜，共切除瘤體23枚?；颊咝g(shù)后即可下地活動(dòng)，無(wú)陰道出血，術(shù)后3天康復(fù)出院。

       小小宮腔鏡，解決大問(wèn)題。宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)在黏膜下子宮肌瘤的治療中微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)日益凸顯，創(chuàng)傷小、出血少、不破壞子宮肌壁解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、術(shù)后恢復(fù)快以及能夠縮短術(shù)后需要等待妊娠時(shí)間等，被譽(yù)為黏膜下子宮肌瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。

       婦二科微創(chuàng)技術(shù)精湛，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，中西醫(yī)并重，宮腔鏡為科室優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目之一，其手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短，廣泛應(yīng)用于異常子宮出血，不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)，子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤，可疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變，宮內(nèi)節(jié)育器的定位及去除，疤痕妊娠及其并發(fā)癥診治，幼女陰道異物等疾病。