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血管閉塞成“腿梗” 腰部微創(chuàng)“一針”除病痛
腰交感神經(jīng)射頻消融術就是通過微創(chuàng)介入治療手段,使腰交感神經(jīng)被毀損后,交感神經(jīng)興奮性降低,其支配血管持續(xù)擴張,增加下肢側(cè)支循環(huán)建立、血流增加,從而使得下肢皮溫升高,起到改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應、消除異感、減輕疼痛的作用。
患者李先生20年前診斷為血栓閉塞性脈管炎,長期右下肢疼痛、發(fā)涼、麻木,總在夜間發(fā)作,徹夜難眠,腿痛反反復復發(fā)作,苦不堪言。為尋求更好的治療,來到海慈醫(yī)療集團血管外科中心就診。血管外科中心二科李強主任、王兆偉副主任醫(yī)師根據(jù)患者病史和查體,診斷明確,患者病程長,且長期處于下肢疼痛狀態(tài),右下肢缺血情況嚴重,建議可先行微創(chuàng)手術調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善下肢血液供應,完善術前各項檢查后,決定為患者實施經(jīng)皮腰交感神經(jīng)射頻消融術。術中在DSA引導下穿刺并造影定位準確,手術射頻過程中,術前左下肢冷痛現(xiàn)象緩解,左足底部明顯皮色紅潤,皮溫升高,甚至高于右足底部。
治療流程示意圖
李強主任介紹,經(jīng)皮腰交感神經(jīng)射頻消融術的原理是利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)部位,利用不同神經(jīng)纖維對溫度耐受的差異性,選擇性地阻斷傳導痛覺的A8及C纖維而達到既能緩解疼痛又保留局部觸覺的目的。簡單來說就是阻斷了交感神經(jīng)鏈的錯誤信號傳遞,使下肢血管擴張,側(cè)支循環(huán)建立,血液循環(huán)增加,皮溫升高,有利于加速蓄積的代謝產(chǎn)物和疼痛炎性介質(zhì)被轉(zhuǎn)運并排出體外,從而緩解疼痛和促進病灶積極修復。
腰交感神經(jīng)射頻消融術的優(yōu)點
同時,術中采用X線透視立體定向技術.較好地保障了腰交感神經(jīng)節(jié)穿刺方向的準確性和避免穿刺的失誤,結合射頻儀的電刺激神經(jīng)生理定位,治療的成功率和安全性有保障。
腰交感神經(jīng)射頻消融術的適應癥
1.神經(jīng)病理性疼痛:如CRPS、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷后疼痛、幻肢痛、殘肢痛、癌性疼痛等;
3.如多汗癥、下肢水腫、凍傷、股骨頭無菌性壞死。
中心簡介
血管外科中心從事血管外科常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護等。開展主動脈腔內(nèi)隔絕及開放修復、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經(jīng)皮動脈內(nèi)機械血栓切除、外周血管搭橋、腰交感神經(jīng)節(jié)射頻、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療、復雜難愈合創(chuàng)面修復、血管通路成形等,年手術3000余例。其中下肢動脈腔內(nèi)減容成形術、下肢靜脈曲張射頻消融術、難愈創(chuàng)面修復術、血管通路成形術等專業(yè)技術水平國際同步、國內(nèi)先進、省內(nèi)領先。
中心榮譽:山東省“十三五”中醫(yī)藥重點建設???、青島市中醫(yī)重點A類學科群、青島市醫(yī)療衛(wèi)生B類重點學科(西醫(yī))、中-以糖尿病足中心、外周血管病診療技術培訓基地、下肢靜脈曲張日間手術微創(chuàng)中心、下肢靜脈疾病微創(chuàng)技術培訓基地、中國創(chuàng)面修復??平ㄔO培育單位、半島創(chuàng)面聯(lián)盟主席單位、創(chuàng)面修復培訓基地。

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