患者晚上10點突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣痛，被家人緊急送至海慈醫(yī)療西院區(qū)就診。通過胸部CT檢查提示主動脈夾層，急請血管外科中心二科李強主任會診，經(jīng)主動脈CTA檢查顯示患者為主動脈夾層（Stanford B型）。西院區(qū)緊急為患者進行降壓、控制心率、鎮(zhèn)痛等對癥治療，維持生命體征，將患者血壓控制在110/67mmHg，心率60-70次/分，集團本部院區(qū)緊急做好急診手術(shù)準備。由于患者胸主動脈夾層開口緊鄰左鎖骨下動脈開口，手術(shù)治療既要保證胸主動脈夾層完全封堵，又要保留左鎖骨下動脈灌注，血管外科中心專家主任團隊決定行分支型支架治療。

李強主任介紹，分支型支架通過微創(chuàng)傷治療同時實現(xiàn)腔內(nèi)修復(fù)主動脈和弓部分支動脈。分支型支架為左側(cè)鎖骨下動脈（LSA）重建帶來了新的方法，避免了“煙囪術(shù)”和”開窗術(shù)”可能導(dǎo)致的內(nèi)漏風(fēng)險；且其側(cè)支通暢性好，在減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時也增加了支架整體的穩(wěn)定性，縮短術(shù)后康復(fù)時間，是主動脈弓重建的標志性技術(shù)。

晚上11時20分患者轉(zhuǎn)至本部院區(qū)，此時急診手術(shù)準備已完善，血管外科中心團隊聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科為患者實施了手術(shù)。靜脈復(fù)合麻醉后，穿刺雙側(cè)股動脈、左側(cè)肱動脈途徑建立軌道，經(jīng)導(dǎo)絲引入“胸主動脈—左鎖骨下動脈”一體化分支覆膜支架，精確定位后釋放，成功封堵破口，手術(shù)順利完成?；颊咝g(shù)后胸背部疼痛消失，即將康復(fù)出院。

海慈醫(yī)療集團血管外科中心從事血管外科常見病、多發(fā)病和疑難危重癥的診治研究。主要包括主動脈夾層及動脈瘤、肢體動脈閉塞性疾病、下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面、血管通路建立與維護等。開展主動脈腔內(nèi)隔絕及開放修復(fù)、頸動脈CEA/CAS、外周血管成形、經(jīng)皮動脈內(nèi)機械血栓切除、外周血管搭橋、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療、復(fù)雜難愈合創(chuàng)面修復(fù)、血管通路成形等，年手術(shù)2000余例。其中下肢動脈腔內(nèi)減容成形術(shù)、下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、難愈創(chuàng)面修復(fù)術(shù)、血管通路成形術(shù)等專業(yè)技術(shù)水平國際同步、國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先。

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兩院區(qū)聯(lián)動 無縫接力 血管外科中心救治危重主動脈夾層患者

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