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血脂異常 小心血管被“糊”住 做好這幾點(diǎn)穩(wěn)住血脂
日前,由國(guó)家心血管病專家委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)共同修訂的《中國(guó)血脂管理指南(2023)》發(fā)布,高血脂再次走進(jìn)大眾視野。
海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心、心血管一科主任紀(jì)文巖介紹,血脂是由脂質(zhì)成分(膽固醇、甘油三酯、磷脂等)與載脂蛋白組成的復(fù)合物,血脂的體內(nèi)合成與代謝過(guò)程非常復(fù)雜,會(huì)受到基因、年齡、生活方式和身體內(nèi)在因素的影響,所以血脂管理應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行。通過(guò)生活方式管理和藥物治療使患者血脂持續(xù)維持在目標(biāo)值以下,從外源性和內(nèi)源性血脂合成途徑、以及血脂代謝分解途徑進(jìn)行綜合干預(yù),以最大限度地降低動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中如何科學(xué)降脂?
心臟中心心血管一科副主任周景想給出以下健康提醒:
01確定降脂目標(biāo),針對(duì)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)不同的人群,有不同的LDL-C目標(biāo)值,臨床不能以化驗(yàn)單LDL-C參考范圍決定是否啟動(dòng)他汀類(lèi)藥物治療及判斷LDL-C是否達(dá)標(biāo)。
02血脂異常與生活方式關(guān)系密切,改善生活方式是血脂管理的基礎(chǔ)措施。無(wú)論是否選擇調(diào)脂藥物治療,都必須堅(jiān)持生活方式改善。但血脂異常并非簡(jiǎn)單的生活方式病,它雖然與飲食、運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系,可并不是只要忌口、多運(yùn)動(dòng)就能完全解決的,所以很多人認(rèn)為只吃素能降血脂或者血脂異常就不能吃雞蛋都是錯(cuò)誤的。
03藥物治療,當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí),應(yīng)考慮加用降脂藥物。根據(jù)其主要作用分為主要降低膽固醇的藥物和主要降低TG的藥物。
常見(jiàn)的誤區(qū):很多人聽(tīng)說(shuō)服用他汀類(lèi)藥物會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、肝損害等問(wèn)題,比較害怕就不吃了,但大量研究證實(shí)出現(xiàn)副作用只是極少數(shù)情況,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)他汀類(lèi)藥物都是安全的;高脂血癥患者在用藥血脂恢復(fù)正常之后,也不能擅自停藥,這時(shí)很有可能因?yàn)樽约弘S意停藥,再次出現(xiàn)血脂升高的情況,從而影響整體的治療效果。
04中醫(yī)中藥,血脂異常屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痰濕”、“濁阻”、“血瘀”范疇。脾虛運(yùn)化失常、肝腎虧虛為高脂血癥之本,痰瘀阻絡(luò)為高脂血癥之標(biāo),治療上健脾滋腎養(yǎng)肝治本,化痰祛瘀治標(biāo),聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血脂管理的指南,更好地為血脂異?;颊弑q{護(hù)航。
代茶飲:
1.痰濕體質(zhì):干荷葉9克,茯苓9克,陳皮6克,薏苡仁9克,煎湯服用或者代茶飲。
2.血瘀體質(zhì):丹參9g,山楂6g,絞股藍(lán)6g,煎湯服用或者代茶飲。
3.肝腎不足:何首烏9g,枸杞9g,菊花6g、決明子6g,煎湯服用或者代茶飲。

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