硬腦膜動靜脈瘺是顱內(nèi)動脈和靜脈竇之間的異常交通，臨床少見且病變復(fù)雜，尤其是海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺的治療，其治療難度與復(fù)雜程度都要比其他部位更大，動靜脈瘺栓塞術(shù)也被視為神經(jīng)介入難度最大的手術(shù)之一。

       日前，海慈醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成功完成兩例復(fù)雜海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù)，海綿竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺常被稱為腦血管疾病“牛皮癬”，微導(dǎo)管能不能準(zhǔn)確到位瘺口是整個手術(shù)成敗的關(guān)鍵，手術(shù)的成功開展標(biāo)志著集團(tuán)神經(jīng)介入技術(shù)邁上新臺階，以精湛醫(yī)技守護(hù)百姓健康。

       一名老年女性患者近一年來出現(xiàn)耳鳴、頭暈、左眼視物模糊，病情較重，不思飲食，夜不能寐，身體逐漸消瘦，影響日常生活，為尋求更好的治療，來到海慈醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科中心就診，集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科中心副主任、神經(jīng)介入亞專業(yè)負(fù)責(zé)人任成濤接診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)海綿竇區(qū)巨大硬腦膜動靜脈瘺，合并左側(cè)頸內(nèi)動脈多發(fā)狹窄，專家團(tuán)隊(duì)默契配合，為患者行巨大硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù)，術(shù)后患者耳鳴、頭暈、視物模糊癥狀好轉(zhuǎn)，已康復(fù)出院。

       另一位中年女性患者，因眼球突出，球結(jié)膜充血、視物模糊，癥狀逐漸加重，為進(jìn)一步診治，來到海慈醫(yī)療集團(tuán)眼科就診，眼科主任劉國軍根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，考慮患者為海綿竇瘺，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科中心治療，經(jīng)腦血管造影確診為雙側(cè)海綿竇區(qū)多支動脈供血的復(fù)雜硬腦膜動靜脈瘺，任成濤主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)為患者全麻下行雙側(cè)海綿竇瘺介入栓塞術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者康復(fù)出院。

       專家介紹，海綿竇區(qū)的動靜脈瘺通常分為外傷性和自發(fā)性兩者，一般認(rèn)為前者常見于顱底骨折后，骨片刺破鄰近的頸內(nèi)動脈，使血液進(jìn)入海綿竇造成所謂的外傷性頸動脈-海綿竇瘺，后者是由于中顱凹及周圍顱底血栓性靜脈炎后誘發(fā)血管異常分流出動靜脈開通，稱之為自發(fā)性海綿竇動靜脈瘺，其瘺口直徑多細(xì)小且數(shù)目較多，甚至累及頸外動脈系統(tǒng)形成大范圍的病變，所以會給治療造成較大的困難，海綿竇瘺的危害性主要在于瘺血向皮層靜脈引流而誘發(fā)顱內(nèi)出血，其次是眼上靜脈高度充血造成視力下降。  

       專家提醒，很多患者因?yàn)槊黠@的眼部不適而首診于眼科，實(shí)際上這是腦血管疾病，并且需要血管內(nèi)介入治療，臨床上容易誤診漏診。當(dāng)出現(xiàn)視力下降及眶部疼痛時應(yīng)高度重視。